扩张型心肌病患者的护理方案.docVIP

101003 扩张型心肌病患者的护理 PAGE PAGE 7 扩张型心肌病患者的护理 案例编号：101003 知识点：扩张型心肌病的概念及分型；扩张型心肌病患者的病情评估；扩张型心肌病患者的用药护理；高血钾的表现及应急处理；体液过多的护理措施 关键词：扩张型心肌病；高血钾；24小时动态心电图；体液过多 患者，男性，47岁，农民，因“反复胸闷气促9年余，再发1月”入院，患者9年前反复出现胸闷气促，于劳累及受凉后多发，活动后明显，且活动耐量逐渐下降。后稍活动即有症状，休息数分钟可缓解，严重时伴尿少及夜间阵发性呼吸困难，反复双下肢浮肿。在我院诊断“扩张型心肌病”多次住院治疗，并于2009年4月在我院行“CRT（三腔起博器）植入术”。近1月来患者胸闷气促再发，活动即感胸闷气促，休息5～10分钟后好转，伴乏力，进食后腹胀不适，偶有咳嗽咳痰，夜间不能平卧，夜间阵发性呼吸困难，双下肢中度浮肿。高血压病史6年，血压最高180/100mmHg，一直服用“厄贝沙坦片”降压，自诉血压控制在130～140/80～90mmHg。 体格检查：T36.5℃，HR120次/分，律齐,R22次/分，BP96/54mmHg，颈静脉充盈。心前区抬举样搏动，心界明显向左下扩大，二尖瓣区可闻及SM 2/6级杂音。两肺呼吸音稍粗，闻