社区居家压疮患者护理.docVIP

108009 社区居家压疮患者的健康管理 PAGE PAGE 11 社区居家压疮患者健康管理 案例编号：108009 知识点：压疮评估的方法；指导患者和照顾者正确调整和安置体位；指导家属有效使用减压辅具；指导摄入合理丰富的营养；避免理化因素对皮肤的刺激；提高照护者的照顾技能；皮肤护理及压疮创面处理的方法 关键词：居家 长期卧床 压疮 杨晓今年36岁，和丈夫以及儿子生活在紫阳社区。丈夫在一家大型企业工作，平时工作较忙。杨晓是公务员，上班时间较规律。儿子在上小学，平时由妈妈照顾为主。原本三口之家的幸福安宁却因去年的一场意外被彻底改变。去年劳动节时杨晓一家驾车外出旅游，在高速公路发生交通事故，坐在副驾驶座的杨晓身受重伤，腰椎骨折，脾破裂。虽及时送往医院抢救，手术非常成功，但术后因脊髓损伤造成截瘫长期卧床，生活不能自理。 护士张静刚到紫阳社区工作，日前在走访中发现杨晓卧床在家，骶尾部有一3×5cm大小创口，深达坐骨，坏死组织发黑，分泌物多，有臭味；左股骨大转子处皮肤发红、变硬、表面变软；左足跟处有一2×3cm左右创面，深度大约0.5cm。杨晓看起来很消瘦，面色苍白。因白天在外工作，丈夫雇了一个农村阿姨在家照顾杨晓，阿姨没有文化知识，有时杨晓的母亲过来帮忙指导。 情境1 压疮风险评估 问题1 您作为社区护士，如何对居家压疮患者进行压疮风险评估？ 建立护理健康档案，评估患