娠期糖尿病患者的护理.docVIP

103012妊娠期糖尿病患者的护理 妊娠期糖尿病患者的护理 案例编号：103012 知识点：妊娠期糖尿病的筛查、诊断和护理，剖宫产术后护理，巨大儿护理 关键词：妊娠期糖尿病；剖宫产；巨大儿 情境1 孕期监护 患者沈某，女性，28岁，已婚，初中文化，平素月经规则， LMP2013年1月12日，量如以往，5天净。停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕5月自觉胎动持续至今，孕期定期产检。现妊娠26周，门诊75gOGTT测得空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.8mmol∕L、11.8mmol∕L、9.3 mmol∕L，尿常规示：尿糖（+）、尿蛋白（-）、尿酮体（-），建议进行饮食控制及血糖监测。 问题1　门诊护士应该如何指导患者进行孕期自我监护和自我管理？ 1．健康教育与患者及其家属共同制订健康教育计划，指导合理饮食、适度运动，并能自行进行血糖或尿糖测试。讲解妊娠期糖尿病的常见并发症及预防的方法。教会患者掌握发生高血糖及低血糖的症状及紧急处理步骤，鼓励其外出携带糖尿病识别卡及糖果，避免发生不良后果。 2．母儿监护 孕中期每2周检查一次，孕32周后每周检查一次。 （1）孕妇监护：除常规产前检查内容外，应对孕妇进行血糖监测，教会患者利用血糖仪进行自我血糖监测，评估餐前和餐后高血糖以及生活事件对血糖的影响，及时发现低血糖。每月一次肾功能测定及眼底检查，预防并发症的发生。 （2）胎儿监测：运