新生儿黄疸的护理方案.docVIP

104003 新生儿黄疸的护理 PAGE PAGE 7 新生儿黄疸的护理 案例编号：104003 知识点：光疗的护理；胆红素脑病的分期与表现；新生儿败血症的护理 关键词：新生儿；黄疸；胆红素脑病；蓝光照射；败血症 患儿，男性，9天，因发现皮肤黄染7天入院。患儿系G2P2孕39周自然分娩，Apgar评分10～10分/1～5分钟，生后母乳喂养，出生第3天皮肤出现黄染，逐渐加深，门诊拟“新生儿高胆红素血症”收住入院。 查体：T 36.6℃，HR 140次/分，R 48次/分，BP 66/43 mmHg，SPO2 97%，反应好，刺激后哭声响，婉转，呼吸欠规则，口唇红润，两肺呼吸音粗，对称，未闻及啰音，心律齐，心音中等，未闻及病理性杂音。腹胀，肝脾肋下未及，全身皮肤巩膜重度黄染，脐部有脓性分泌物，四肢肌张力正常。 辅助检查：TCB 19.0mg/dl 医疗诊断：1．新生儿高胆红素血症 2．新生儿脐炎 3．新生儿败血症？ 情境1 入院护理 患儿生后第3天皮肤出现黄染，逐渐加深。全身皮肤、巩膜重度黄染，脐部有脓性分泌物。TCB 19.0mg/dl。 问题1　患儿家长认为黄疸属于正常现象，对住院治疗存在疑虑，你该如何解释？ 新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，如果黄疸出现过早、进展过快、程度过重、时间过