前置胎盘患者的护理.docVIP

103008 前置胎盘患者的护理 前置胎盘患者的护理 案例编号：103008 知识点：前置胎盘的临床表现、治疗原则和护理；期待疗法的护理措施 关键词：前置胎盘；利托君；期待疗法； 情境1 入院护理 患者张某某，女性，29岁，已婚，因“停经30+2周，阴道流血3小时”，急诊步行入院。 问题1　患者入院时应重点评估哪些内容？ 1．病史评估 患者平素月经规则，停经后无明显不适，孕期未定期产检。5天前曾有少量阴道流血，无腹痛，休息后流血停止，未予重视。3小时前无明显诱因下再次出现阴道流血，呈间歇性，色鲜红，估计出血量为150ml。无腹痛，无阴道流液，遂急诊步行入院。婚育史：27岁结婚，0-0-2-0，人工流产两次，最后一次在此次妊娠前三个月。 2．体格检查 患者入院时神志清楚，轻度贫血貌，体温36.7℃、脉搏92次∕分，呼吸18次∕分，血压122∕76mmHg。产科检查:宫高28cm，腹围93cm，胎位LOA，胎先露浮，胎心147次∕分，耻骨联合上方可听到胎盘血管杂音。无宫缩，有间歇性阴道流血，色鲜红，无血块，无阴道流液。未进行肛门和阴道检查。 3. 辅助检查 B型超声提示“部分性前置胎盘”。血常规：血红蛋白92g/L，白细胞计数1.10×109/L，嗜中性粒细胞百分比76%，快速C反应蛋白8mg/L。 4. 心理社会评估 张某某及其家属因孕期反复阴道出血均高度紧张和焦虑，既担