糖尿病患儿的护理.docVIP

104008 糖尿病患儿的护理 PAGE PAGE 7 糖尿病患儿的护理 案例编号：104008 知识点：糖尿病酮症酸中毒的临床表现、急救配合；糖尿病患儿饮食管理；血糖测定；胰岛素注射及注意事项；低血糖的护理 关键词：糖尿病；酮症酸中毒；饮食；胰岛素；低血糖 患儿，女性，9岁，小学生 ，因多饮、多尿、多食半月，乏力、消瘦10天，气促半天入院。患儿半月前出现多饮多尿伴有多食，10天前逐渐出现乏力伴有消瘦，昨起有气促、胸闷，伴腹痛、呕吐2次，非喷射状，为胃内容物，故来我院就诊。急诊室拟“糖尿病酮症酸中毒”收住入院。 体格检查：T 37℃，P 132次／分，R 44次／分，BP 90/56mmHg。嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反应灵敏，呼吸偏促，深大呼吸，伴有烂苹果味，咽红，两肺呼吸音粗，对称，未闻及干湿性啰音，心律齐， 腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，四肢末梢皮温凉，毛细血管充盈时间延长。 辅助检查：血常规：WBC 26×109/ L，N 83％，L 7.3％，RBC ５.3×1012/Ｌ，Hb 135g/L，PLT 172×109/L，血气分析：酸碱度7.007，二氧化碳分压6.5mmHg，氧分压120.1mmHg，BE-23.4，氧饱和度97%，尿常规：尿糖1+，酮体2+，血糖：