自然流产患者的护理.docVIP

103005 自然流产患者的护理 自然流产患者的护理 案例编号：103005 知识点：各型流产的鉴别、处理原则和护理；清宫的护理配合；流产的健康教育； 关键词：先兆流产；难免流产；保胎；清宫术 患者杨某，女性，35岁，已婚，初中文化，因“停经53天，阴道流血半天”收住入院。 患者平素月经规则，末次月经2013年4月15日,5天干净，经量正常。停经35天，门诊尿妊娠实验阳性，血绒毛膜促性腺激素（HCG）：2317IU/L。今天早上无明显诱因下出现少量阴道流血伴下腹隐痛，无血块，无肉样组织及水泡状组织排出。生育史：1-0-3-1。 体格检查：腋温36.5℃，脉搏76/分，呼吸19次/分，血压136/87mmHg，腹软，无压痛、反跳痛，会阴垫上见少量暗红色血液。因患者年龄偏大，强烈要求保胎，未做妇科检查。 辅助检查：急诊B超提示：“宫内早孕”。 血HCG：52317IU/L；血常规提示：白细胞计数7.5×109/L，血红蛋白110g/L，红细胞计数5.0×1012/L； C-反应蛋白6.5mg/L。 入院诊断：早孕，先兆流产。 知识链接： 知识链接： 各型流产的鉴别 流产类型 病史 妇科检查 出血量 下腹痛 组织物排出 宫颈口 子宫大小 先兆流产 少 无或轻 无 闭 与妊娠大小相符 难免流产 中等→多 加剧 无 扩张 相符或略小 不全流产 少→多 减轻 部分排出 扩张或有组织物堵塞或闭