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甲减的饮食调理
甲减的全称是甲状腺功能减退症,指甲状腺由于各种原因不能产生足够的甲
状腺激素来满足人体的正常需要。常出现怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟钝、
心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等临床表现。临床甲减的患病率为
1%左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率上升。功能减退始于胎儿或新生
儿者称呆小病;起于青春期发育前儿童者,称幼年型甲减;起病于成年者为成年
型甲减。重者可引起黏液性水肿,更为严重者可引起黏液性水肿昏迷。
甲减多为自身免疫性疾病,是一种多基因疾病,其遗传易感性以及发病是由
多个基因位点共同决定的,是否遗传还很难说,其遗传概率尚待进一步的研究。
甲减的病因很多,常见的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本氏甲状腺炎)、
甲亢同位素治疗或手术切除后、食物中长期缺乏碘等。甲减一般为永久性,也有
部分病人为一过性,如亚急性甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗不当等。
甲减多见于中年女性,男女之比均为?1:5,起病隐匿,病情发展缓慢。老年
人由于身体的自然衰老所以免疫力有所下降,各种疾病也跟着到来,而甲减这种
最近几年高发病率的疾病,常常被误以为是年纪衰老的表现,而非是什么疾病,
为此没有引起老年人的注意,为此也经常被误诊和漏诊。
甲减是可以自检的。当出现以下十个症状时考虑应甲减可能,建议到医院就
诊:容易犯困,体力和精力都很不足;思维迟钝,注意力很难集中,记忆力下降;
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体重增加;皮肤干燥;指甲变得很脆,灰白,易折断;常常觉得冷;情绪容易低
落抑郁;容易便秘;感到肌肉和骨骼僵硬疼痛,手感到麻木、血压增高或心跳变
慢;胆固醇水平增高等。
一、甲减患者的营养代谢特征
1.碘是甲状腺合成的原料,缺乏碘会使得甲状腺激素合成不足,从而导致甲
减的临床症状。碘在体内有保护作用,缺碘可直接影响大脑组织的发育,也可导
致胎儿甲状腺功能低下而间接影响大脑发育。缺碘可导致甲状腺肿大,但长期食
用含碘高的食物,也可能引起甲状腺肿大。
2.缺碘地区的卷心菜、白菜、油菜等蔬菜类食物,含有引起甲状腺肿的物质
成分。此外,木薯、核桃等食物也是引起甲状腺肿的因素之一。如因摄入某种物
质造成甲状腺肿,当停食该物质,甲状腺功能便可自行恢复。
3.每人每天蛋白质量至少超过?20?克,才能维持人体蛋白质平衡,氨基酸是
组成蛋白质的基本成分,每日约有?3%蛋白质不断更新,甲减时小肠黏膜更新速
度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需
氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
4.甲减病人往往有高脂血症,在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每
日脂肪供给占总热量?20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。
-可编辑修改-
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5.甲减病人每日需能量供给?12540~14630?千焦(3000~3500?千卡),比正常人增
加?50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
6.为预防骨质疏松、病理性骨折,适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长
期不能得到控制的患者和老年人。
7.甲减因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是
B?族维生素。维生素?D?是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时
补充维生素?A?和维生素?C。
二、甲减患者的饮食营养原则
1.补充适量碘。碘的每日摄入量应在?150?微克以上,主要通过食用碘盐来补
充,并可多吃一些含碘的食物。碘是制造甲状腺激素的原料,海产品含碘丰富。
甲减患者甲状腺激素不足,多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成,还有软坚
散结作用,对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。因此,甲减患者宜食用海产品海鲜,
如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。但螃蟹性凉不宜多吃,我们平时吃螃蟹沾姜
末也是为了避免其寒性。由于甲减患者胃肠功能减弱,容易出现消化不良、腹胀
等问题,食用海产品最好清蒸,不仅能保持味道的鲜美,还避免油腻,减轻胃肠
负担。因缺碘引起的甲减,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,
碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。
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