哮喘慢性持续期的治疗方案.docxVIP

哮喘慢性持续期的治疗方案 分级： 1 级～ 5 级 第 1 级 第 2 级第 3 级第 4 级 第 5 级 哮喘教育，环境控制 按需使用：短效β 2 受 按需使用短效β 2 受体激动剂 体激动剂 控制性药物 选用 1 选用 1 在第 3 级基础上，增加 1 种 在第 4 级基础上增 种 种 或 1 种以上 加 1 种 第 1 级 第 2 级 第 3 级 第 4 级 第 5 级 低剂 量糖 皮低 剂 量 糖 皮 质 激 素 加 中等剂量或高剂量 口服最小剂量糖 质激素 * LABA* ICS 加 LABA 皮质激素 白三 烯受 体中等剂量或高剂量糖皮质 白三烯受体阻断剂 抗 IgE 治疗 控 制性 阻断剂 激素 药物 低剂量糖皮质激素加白三 缓释茶碱 烯受体阻断剂 低剂量糖皮质激素加缓释 茶碱 注：＊推荐使用的治疗方案， 但也要考虑患者的实际情况， 如经济收入和当地的医疗资源等。 低剂量糖皮质激素指：每日吸入布地奈德（或等效其他糖皮质激素） 200～ 400μ g，中等剂量为＞ 400～ 800μg, 高剂量为＞ 800～1600μg。 治疗起点： 1. 对于大多数未经治疗的持续性哮喘患者， 初始治疗应 从第 2 级治疗方案开 始； 2. 如果初始评估提示哮喘处于严重未控制，治疗 应从第 3 级方案开始 。 初治患者 1～ 3 个月回访，以后每 3 个月随访 1 次。当哮喘控制维持至少 3 个月后，治疗方案可以降级。 1