精神科药物副作用通用.pptVIP

三、碳酸锂药物副作用 3、辅助检查 心电图:QT间期延长,ST段压低,T波改变,窦房结功能障碍。 实验室检查:高血钙,促甲状腺激素(TSH)升高,血白细胞升高,阴离子间隙缩小(1价阳离子积累,减小阴离子间隙)。 有效血清锂浓度为0.6-1.2mmol/l（我院0-1.0mmol/l）， 中毒血清锂浓度大于1.5mmol/l。 课件 三、碳酸锂药物副作用 4、锂中毒常规治疗 生理盐水催吐、洗胃，并用硫酸钠导泻。 静脉输注乳酸钠溶液及葡萄糖生理盐水，促进肾脏排泄；呕吐不显著的中毒病人，可饮食盐水，以促进排泄。 严重中毒应用血液透析或腹膜透析，使血清锂维持在1.0mmol/l以下，可4小时动态监测1次。 对症支持治疗。 课件 三、碳酸锂药物副作用 钠盐能促进锂盐经肾脏排出，故在摄入食盐量低的病人，可给予盐水促进锂排出。 减少血容量、摄入钠量低和肾功能不全都能显著增加肾脏对锂的部分重吸收。 已经发现有许多抗精神病药增加锂毒性,如氟哌啶醇、甲硫达嗪、氯丙嗪、氯氮平和利培酮。 课件 三、碳酸锂药物副作用 5、护理： 密切注意病人的血锂浓度，每半月查血清锂浓度一次。 对有消化道反应的病人，应注意其饮食情况，设法促进病人的食欲，鼓励病人进食。补充水份和食盐，食盐的摄入量每日不得少于3克。必要时输液，保持病人水电解质的平衡。 注意观察病人有无锂中毒的前驱症状，如发现病人呕吐、尿频、