教学设计 常见输血不良反应.pptVIP

课件 ④处理及预防： a、暂停输血、保持输液畅通(缓慢滴生理盐水)。 b、对症治疗：保暖、给镇静剂(安定、鲁米那)、退热剂(如阿斯匹林、朴热息痛)和抗组织胺药(异丙嗪等)、寒战严重时可注射杜冷丁或静脉注射10%葡萄糖酸钙(5~10ml)。 课件 c、密切观察患者，每15~30分钟测1次体温 d、对反复发生输血反应者建议输洗涤RBC或输去白细胞的血液。 3、过敏反应： 在输血中或输血后发生以荨麻疹为主的不良反应，包括单纯荨麻疹。主要是对血浆蛋白成分过敏。 课件 ①???? 原因： a、过敏体质的人对某些物质过敏(药物、食品、花粉等)，当初次接触到变应原（过敏原）后，体内产生大量IgE型抗体(反应素)。IgE是亲细胞性抗体,其Fc段与肥大细胞和嗜酸性粒细胞表面受体结合，使人体处于致敏状态。当已致敏的人体再次接触到相应的变应原时、变应原即与结合在肥大细胞和嗜酸性粒细胞上的IgE和Fab结合，激发细胞内酶反应，导致细胞脱颗粒，释放组织胺、激肽、慢反应物质(SRS-A)、嗜酸性粒细胞趋向因子和血小板凝聚因子等。 课件 这些物质可起引腺体分泌增多，平滑肌痉挛，毛细血管扩张及通透性增加等，因此临床上常表现为荨麻疹——I型变态反应即刻反应型。 b、单纯缺乏IgA的患者由于输血或妊娠同种致敏作用产生了抗-IgA同种抗体(不输血者也可因其它原因产生抗-IgA抗体)，再次输血时、数秒至数分钟即出