髋关节发育不良影像学诊断演示版.pptVIP

诊断与鉴别诊断 一、高危婴儿 为早期发现本病，提出DDH的高危婴儿，应详细检查，提高诊断率： 1、臀位产婴儿； 2、具有家族史； 3、具有某些先天性疾病，如，马蹄那翻足，斜颈； 4、持续性皮纹不对称 5、关节及韧带过度松弛。 二、确诊要点 1、新生儿仔细检查肢体的长短和Ortolani试验，阳性即可确诊。 2、开始行走不难诊断。 3、常规X线片、B超可协助诊断。 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 三、鉴别诊断 1、先天性髋内翻：步态跛行，患肢短缩，屈髋自如，外展受限，Allis征阳性，Trendelenburg征阳性。X线颈干角明显变小，股骨颈近股骨头内下方有一三角形骨块，大转子高位。 2、病理性髋脱位：新生儿或婴儿期发生髋部感染的历史，X线见股骨头骨骺缺如。 3、麻痹性脱位：明显肌肉萎缩，肌力降低，尤其是臀肌肌力减弱，X线示半脱位。 4、痉挛性髋脱位：有早产窒息史，上神经元损伤表现。 5、多发性关节挛缩症合并髋关节脱位：畸形性型髋关节脱位，为双侧。 课件 先天性髋内翻 课件 病理性髋脱位 课件 外侧线（Calve线） 课件 8.Sharp 角: 该角对Y字形软骨闭合后检测髋臼发育不良有意义，它不是诊断髋脱位一项指标，而是随访判定髋臼发育情况的指标。即两侧泪点的连线和泪点与髋臼外缘