基础护理技术 分级护理 19.分级护理.pptxVIP

护理学基础 制作人：李美茹 第三章 入院与出院患者的护理 第一节 入院患者的护理 分级护理 内 容 01 特级护理 02 一级护理 03 二级护理 04 三级护理 掌握分级护理的概念、特级、一级、二级和三级护理分别的适用对象和护理要点。 能根据患者的病情正确实施分级护理。 逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。 学习目标 知识 目标 技能 目标 素质 目标 概述 指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力实施不同级别的护理。 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 一、特级护理 1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 2.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 ——分级护理（新标准2013版） (一)适用对象 一、特级护理 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量； 4.根据病情，正确实施基础护理和专科护理。 (二)护理要点 二、一级护理 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3.手术后或者治疗时期需要严格卧床的病人； 4.自理能力重度依赖的患者。 ——分级护理（新标准2013版） (一)适用对象 二、一级护理 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据病情，正确实施基础护理和专科护理； 5.提供护理相关的健康指导。 (二)护理要点 三、二级护理 1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； 2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 ——分级护理（新标准2013版） (一)适用对象 三、二级护理 (二)护理要点 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据病情，正确实施基础护理和专科护理； 5.提供护理相关的健康指导。 四、三级护理 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 ——分级护理（新标准2013版） (一)适用对象 四、三级护理 (二)护理要点 1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供护理相关的健康指导。 谢 谢！