肺部体格检查[参考].ppt

1、注意事项 （1）上 （2）前胸部 （3）听诊前胸部沿锁骨中线和腋前线 （4）听诊侧胸部沿腋中线和腋后线 （5）听诊背部沿肩胛线 （6）上下、左右对称部位对比 （7）必要时嘱患者作深呼吸或咳嗽后听诊 下 侧胸部 背部 * 精品ppt·实用借鉴 2、正常呼吸音 （1）支气管呼吸音 （2）肺泡呼吸音 （3）支气管肺泡呼吸音 * 精品ppt·实用借鉴 1、胸廓形态 （1）正常 特点：两侧大致对称，呈椭圆形，前后径：左右径=1:1.5 * 精品ppt·实用借鉴 1、胸廓形态 （2）扁平胸 特点：前后径不及左右径的一半 意义：瘦长体型者，慢性消耗性疾病 * 精品ppt·实用借鉴 1、胸廓形态 （3）桶状胸 特点：前后径增加，接近甚至超过左右径 意义：严重肺气肿，老年，矮胖体型者 * 精品ppt·实用借鉴 1、胸廓形态 （4）佝偻病胸 特点：佝偻病串珠，肋膈沟，漏斗胸，鸡胸 意义：佝偻病 * 精品ppt·实用借鉴 1、胸廓形态 * 精品ppt·实用借鉴 1、胸廓形态 （5）胸廓一侧变形 膨隆：大量胸腔积液，气胸，严重代偿性肺气肿 下陷：肺不张，肺纤维化，广泛性胸膜增厚粘连 * 精品ppt·实用借鉴 1、胸廓形态 （6）胸廓局部隆起 意义：心脏明显肿大，大量心包积液，主动脉瘤，胸内或胸壁肿瘤，肋软骨炎，肋骨骨折 * 精品ppt·实用借鉴 1、胸廓形态 （7）胸廓畸形 特点：脊柱畸形所致