儿科主治医师考试《答疑周刊》2019年第23期.docVIP

　　　　24小时客服电话：010免费咨询热线：4006501888 - 儿科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第23期 问题索引： 一、【问题】小儿恶性淋巴瘤的病因和类型是什么？ 二、【问题】小儿恶性淋巴瘤的临床表现是什么？ 三、【问题】小儿恶性淋巴瘤的诊断和鉴别诊断是什么？ 四、【问题】小儿恶性淋巴瘤的治疗是什么？ 具体解答： 一、【问题】小儿恶性淋巴瘤的病因和类型是什么？ 【解答】病因和类型 淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，好发于5～12岁儿童。约占小儿时期肿瘤发病的第三位。 本病病因尚未明了，目前认为与病毒感染（尤其是EB病毒感染）、机体免疫功能缺陷及遗传素质有关。根据细胞类型分为两大类：①霍奇金病（HD），约占40%；②非霍奇金淋巴瘤（NHL），约占60%。 二、【问题】小儿恶性淋巴瘤的临床表现是什么？ 【解答】临床表现 临床表现多种多样，主要取决于病理分型、原发肿瘤的部位、受累器官的不同、疾病的早晚等因素。 （一）霍奇金病 1.全身症状 发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等。 2.原发病灶表现 淋巴结呈无痛性肿大；60%～90%原发于颈淋巴结，少数原发于纵隔淋巴结，亦可见于腹腔等部位；肿大淋巴结初起多柔软，可活动，无触痛，不粘连，后期可粘连成大块状，临近组织无炎症表现。 3.局部压迫症状 肿大的淋巴结压迫附近器官可引起各种症状