人体解剖生理学 肺通气 2 呼吸的过程1.pptVIP

深慢呼吸比浅快呼吸的肺通气效率高 平静呼吸 深慢呼吸 浅快呼吸 Thank You ! 《人体解剖生理学》 主讲教师：滕飞翔 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 三个环节； 呼吸的生理意义 外呼吸 五 细胞内 氧化代谢 内呼吸 一、肺通气 （一）肺通气的动力 （二）肺通气的阻力 （三）肺通气功能的评价 实现肺通气的器官和结构： 1.呼吸道：沟通肺泡与外界环境的气体通道－－加温、加湿、过滤、清洁吸入气体的作用和引起防御反射等保护功能。 2.胸廓：肺通气的动力。 3.呼吸肌 吸气肌：膈肌和肋间外肌 呼气肌：肋间内肌和腹肌 辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌、胸大肌等。 4.肺泡：交换的场所。 膈 分隔胸腔和腹腔 胸腔的底 腹腔的顶 膈 膈肌前面观 肋间肌 肋间外肌 ：起自肋骨下缘，肌束斜向前下，止于下一肋骨上缘。提肋助吸气。 肋间内肌 ：起自下位肋骨上缘，肌束斜向内上，止于上一肋骨下缘。降肋助呼气。 位于肋间隙内，分为浅、深两层。 肋间外肌 肋间内肌 肺通气原理 肺通气指气体出入肺的过程。 气体进出肺取决于两方面因素的相互 作用： 1 、推动气体流动的动力； 2 、阻止其流动的阻力。 前者必须克服后者，才能实现肺通气。 （一）肺通气的动力 原动力:呼吸运动； 直接动力:肺内压与大气压间的压力差。 1.呼吸运动:呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓变化。 (1)型式 按呼吸深度分:平静呼吸 深呼吸； 按参与肌肉分:腹式呼吸(膈肌舒缩为主) 胸式呼吸(肋间外肌舒缩为主) (2)平静呼吸频率 成人:12～18次/分 1-2月婴儿可达60次/分 呼吸过程 ①平静呼吸(eupnea) 肺内压＞大气压， 气体经呼吸道出肺 胸廓容积缩小, 肺被动缩小 膈肌和肋间外肌 舒张，胸廓 上下、前后、左右径 肺内压＜大气压， 气体经呼吸道入肺 胸廓容积扩大，肺被动扩张 膈肌收缩， 胸廓上下径↑ 肋间外肌收缩使胸廓前后、左右径↑ 吸 气 呼 气 ②深呼吸(deep breathing) 用力呼吸时，参与呼吸的肌肉增加，胸廓容积 进一步扩大。 ③人工呼吸(artificial respiration) 基本原理:使肺内与大气压间产生压力差 方法:举臂压胸法(负压法) 气管插管，口对口呼吸法，呼吸机(正压法) (4)特点 ①平静呼吸:吸气为主动（耗能），呼气为被动（不耗能）。 ②用力呼吸：吸气和呼气均为主动（均耗能）。 胸式呼吸：以肋间肌舒缩活动为主，伴有明显的胸 壁起伏的呼吸运动。 腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主，伴有腹壁明显起伏 的呼吸运动。 正常情况下，成人的呼吸运动均是两种形式共存，成为混合型呼吸。 病理情况下 妊娠后期、腹水，腹部肿瘤-----以胸式呼吸为主 胸膜炎、胸膜腔积液-----以腹式呼吸为主 2.肺内压(intrapulmonary pressure) 肺内压即肺泡内的压力。 吸气初 肺内压 大气压→ 气入肺 吸气末 肺内压 = 大气压→ 气流停 呼气初 肺内压 大气压→ 气出肺 呼气末 肺内压 = 大气压→ 气流停 用力呼吸时:肺内压的 升降变化有所增加。 3.胸膜腔内压(intrapleural pressure) （1）胸膜腔内压:是指脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔(即胸膜腔)内的压力（负压）。 （2）胸膜腔的结构 （3）压力 平静吸气末:胸内压 大气压= -（0.7～1.3kPa） 平静呼气末:胸内压 大气压= -（0.4～0.7kPa） 特点: ①平静呼吸时胸内压始 终为负压； ②用力呼吸时负压变动 较大； ③周期性变化 形成机制： 1.胸膜腔受到的力： a.张力 b.阻力 肺内压 肺回缩力 胸内压 = 肺内压 - 肺回缩力 2.胸膜腔实际承受的压力： 胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力 正常人在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压： 胸膜腔内压=大气压-肺回缩力 若以大气压为零，则： 胸膜腔内压= －肺回缩力 (5)生理意义 1、维持肺处于扩张状态； 2、降低中心静脉压，促进 血液和淋巴液的回流。 结论 胸膜腔内负压是肺回缩力引起的。 气胸 （二）肺通气的阻力 　　 弹性阻力 非弹性