脊髓损伤运动、感觉评定.doc

PAGE PAGE 1 枣庄市精神卫生中心 （枣庄市立二院） ASIA脊 髓 损 伤 评 定 系 统 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 诊断： 评定人： 部 位 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 关键肌肌力检查 左 右 左 右 左 右 C5屈肘肌(肱二头肌、肱肌) C6伸腕肌(桡侧伸腕长和短肌) C7伸肘肌(肱三头肌) C8中指屈指肌(指深屈肌) Tl小指外展肌(小指外展肌) L2屈髋肌(髂腰肌) L3伸膝肌(股四头肌) L4踝背伸肌(胫前肌) L5趾长伸肌(拇长伸肌) S1踝跖屈肌{腓肠/比目鱼肌) 运动系统总分 关键点感觉检查 痛觉 触觉 痛觉 触觉 痛觉 触觉 痛觉 触觉 痛觉 触觉 痛觉 触觉 C2枕骨粗隆 C3锁骨上窝 C4肩锁关节的顶部 C5肘前窝的外侧面 C6拇指近节背侧皮肤 C7中指近节背侧皮肤 C8小指近节背侧皮肤 T1肘前窝的内侧面 T2腋窝的顶部 T3第3肋间 T4第4肋间{乳线) T5第5肋间 T6第6肋间(剑突水平〉 T7第7肋间 T8第8肋间 T9第9肋间 T10第I0胁间(脐) T11第11肋间 T12腹股沟韧带中点 L1 T12与L2中点 L2大腿前中部 L3股骨内髁 枣庄市精神卫生中心 （枣庄市立二院） ASIA脊 髓 损 伤 评 定 系 统 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 诊断： 评定人： 关键点感觉检查 痛觉 触觉 痛觉 触觉 痛觉 触觉 痛觉 触觉 痛觉 触觉 痛觉 触觉 L4内踝 L5足背第3跖趾关节 Sl足跟外侧 S2腘窝中点 S3坐骨结节 S4-5肛门周围 感觉系统总分 总 分 ASIA脊髓损伤分级 评定标准 定义 月 日 在骶段S4-S5无任何感觉和运动功能保留 完全性损害 A 在神经平面以下包括S4-S5存在√感觉功能,但无运动功能 不完全性损害 B 在神经平面以下存在运动功能,且平面以下至少一半以上的关键肌肌力小于3级 不完全性损害 C 在神经平面以下存在运动功能.且平面以下至少一半的关键肌肌力大于或等于3级 不完全性损害 D 感觉和运动功能正常 正常 E 脊 髓 损 伤 评 定 方 法 肌力分级评分标准 评分标准 得分 完全瘫痪 0 可触及或可见肌收缩 1 在无重力下进行全关节范围的主动活动 2 对抗重力可进行全关节范围的主动活动 3 在中度抗阻下进行全关节范围的主动活动 4 正常肌力（可完全抗阻进行全关节范围的正常活动） 5 无法检查 NT 感觉分级评分标准 评分标准 得分 缺失 0 障碍(部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏) 1 正常 2 无法检查 NT