医学免疫学：免疫治疗.pptx

1 肿瘤免疫治疗案例 患者，男，52岁。诊断：慢性淋巴细胞白血病（CLL）。经静脉输注人源化CD52单抗alemtuzumab 3-30mg/d治疗，连续5周，患者症状好转 人源化CD52单抗为什么会有疗效？ 为何选用人源化抗体，而不是单克隆抗或多克隆抗？ 免疫治疗 Immunotherapy 3 主要内容 概述 以抗体为基础的免疫治疗 以抗原为基础的免疫治疗 以细胞因子为基础的免疫治疗 以细胞为基础的免疫治疗 免疫调节剂 4 概述 概念p402 根据疾病发生发展机制，借助免疫学原理或手段进行疾病的治疗（immunotherapy） 5 依据 疾病的发生发展机制 免疫学原理 概述 6 分类 以抗体为基础的免疫治疗 以抗原为基础的免疫治疗 以细胞因子为基础的免疫治疗 以细胞为基础的免疫治疗 免疫调节剂 概述 7 抗体为基础的免疫治疗 抗体的功能 中和作用 激活补体，溶解靶细胞 ADCC作用 作为靶向性载体 8 抗体为基础的免疫治疗 抗体药物分类 免疫血清 单克隆抗体 基因工程抗体 9 抗体为基础的免疫治疗 抗体的应用 抗感染 抗肿瘤 自身免疫病的治疗 其它疾病的治疗 10 商品名 药品名 用途 Orthoclone Muromonab 移植排斥 ReoPro Abciximab 心绞痛 Rituxan Rituximab B细胞型非霍奇金瘤、类风湿性关节炎 zenapax Dacliximab 移植排斥 Simulect basiliximab 移植排斥 Synagis palivizumab 儿科呼吸道疾病 Remicade infliximab Crohn's病、类风湿性关节炎 Herceptin Trastuzumab HER-2阳性的乳腺癌 Humira adalimumab 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、Crohn's病 Mylotarg gemtuzumab 急性粒细胞白血病 Erbitux cetuximab 结直肠癌 Lucentis ranibizumab 湿性老年性黄斑变性 Numax motavizumab 呼吸道感染 Prolia denosumab 骨质疏松症 Campath-1H Alemtuzumab 难治性慢性淋巴细胞白血病 Zevalin 0ibritumomab 难治性B细胞型非霍奇金瘤 Lymphostat-B belimumab 系统性红斑狼疮 11 抗原为基础的免疫治疗 人工给予抗原，诱导免疫应答或诱导免疫耐受，以达到治疗疾病目的。 以表位形式进行的免疫治疗 治疗性疫苗 诱导免疫耐受 主要用于自身免疫病,超敏反应,移植排斥的治疗 12 以细胞因子基础的治疗 细胞因子疗法： 应用重组细胞因子作为药物用于疾病的治疗。 补充和添加细胞因子： 恶性肿瘤； 感染； 促进造血功能恢复； 细胞因子拮抗剂： 自身免疫病； 移植排斥； 感染性休克。 13 14 细胞为基础的免疫治疗 造血干细胞移植 免疫效应细胞治疗 肿瘤细胞疫苗 15 免疫调节剂 免疫调节剂可非特异增强或抑制免疫功能，分为免疫增强剂和免疫抑制剂 适应症： 感染； 免疫缺陷； 肿瘤； 自身免疫性疾病。 16 一、免疫增强剂： 免疫因子： 转移因子：增强免疫力； 免疫核糖核酸：增强体液及细胞免疫； 胸腺肽：增强免疫力 化学合成药物： 左旋咪唑： 西咪替丁 17 微生物制剂 卡介苗 短小棒状杆菌 中药制剂 香菇、灵芝等的真菌多糖成分 药用植物及其有效成分 中药方剂 18 二、免疫抑制剂 化学合成药物 烷化剂抗肿瘤药物 抗代谢物类抗肿瘤药物 激素 真菌代谢产物 环孢素A FK-506 传统中药 小 结 20 复习思考题 名词：免疫治疗 简述抗体在免疫治疗中的应用 简述细胞因子在免疫治疗中的应用 简述细胞为基础的免疫治疗