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医院单病种成本核算方法与应用研究 21 世纪初 , 随着社会和经济的高速发展、人民群众消费能力的持续上升、医 疗就诊环境的不断改善 , 大多数公立医院凭借良好的软硬件实力以及广大的辐射 能力实现了高速发展。但进入新时代以来 , 随着医疗卫生体制改革的不断深入、 医保支付方式的改革、医疗市场竞争加剧 , 公立医院面临的内外部环境正发生着 巨大变化。如果公立医院既想在激烈的市场环境取得一席之地又想在医药卫生体 制改革浪潮中寻求长期可持续发展模式 , 做好公立医院成本核算工作是根本基石。 为了能够在医疗保险支付方式改革的背景下为医院奠定良好基础和起到一 定的指导作用 , 单病种成本核算的研究是必由之路。论文采用的是基于临床路径 下的项目叠加法作为单病种核算方法进行研究和分析。论文选取 X 医院 2015 年 入院主要诊断为室上性心动过速并行经皮心脏射频消融术的住院患者为研究对 象。 首先构建单病种成本模型 , 然后进行描述性分析 , 最后采用多元回归方法分 析单病种成本的影响因素 , 并在此基础上形成测算模型。 研究结果表明 : 影响室上 性心动过速单病种成本的主要因素为住院天数、 年龄和出院情况。 住院天数的有 效控制和合理利用能够降低病种单病种成本 , 患者的医疗费用也会随之降低。 提高患者治愈效果和效率也可以达到降低病种成本的目的 , 也可以提高 X 医 院的竞争力。另外对单病种成本的结构分析 , 发现医用耗材占比最高 , 因此对医用 材料成本尤其是手术中必用的医用材料成本的控制能够明显降低单病种成本。 最 后论文提出了建立病种模型的扩展、 将医保支付因素纳入单病种成本模型的构建、 采集和分析对比数据等相关建议。