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第五章 出血性与血栓性疾病实验诊断 第一节　概述 对血栓与止血得认识　 出血与血栓性疾病得分类 出血与血栓性疾病得诊断 　 一、1、 Plaｔｅlet aｄhｅｓiｏn　reａctiｏn: 　plaｔelet glycoｐｒoteｉn　Ⅰb－Ⅸ-Ⅴ 经vＷF介导黏附于暴露得血管内皮、 Platelet ａggrｅgaｔion ｒeａcｔion:　gｌｙcoprotein Ⅱb/Ⅲa　fibｒiｎoｇｅn　得介导发生聚集。　 以上为第一相聚集,呈可逆反应 ２、　血小板发生释放反应relｅase　rｅaｃtion:ＡDP, ATP, 5—ＨT,AP(ａntiｐlasｍｉn), PF4,　β-ｔhrombogｌｏbuliｎ (β—血小板球蛋白)等,加速血小板聚集反应,形成不可逆得第二相聚集反应。 二、抗凝血途径:aｎｔicoａgｕlant patｈwａy 细胞抗凝作用Cellural ａntｉcoagｕlａｔｉoｎ :体内单核—吞噬细胞系统,肝细胞 体液抗凝作用 Ｈumoraｌ antiｃoagulation : 　(1)丝氨酸蛋白酶抑制物:抗凝血酶Ⅲ (ＡT-Ⅲ)肝素辅酶Ⅱ(HC－Ⅱ) (２)蛋白C/蛋白Ｓ抗凝体系:活化得蛋白Ｃ在PS协同作用下,灭活 FⅤa、FⅧａ,激活纤溶系统。　 (3)组织因子途径抑制物:由内皮细胞与肝脏合成, 具有抑FⅦa、F