神经疾病患者的营养评估.pptVIP

（二）肠外营养 肠外营养（PN）的应用指征 不能耐受肠内营养和肠内营养禁忌的重症病人，应选择完全肠外营养支持的途径。 主要指：1）胃肠道功能障碍的重症病人；2）由于手术或解剖问题胃肠道禁止使用的重症病人；3）存在有尚未控制的腹部情况，如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等。 PN的输注途径： 经外周静脉输注 经中心静脉输注 ** * 肠外营养支持的禁忌 存在以下情况时，不宜给予： ①早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或 存在严重水电介质与酸碱失衡； ②严重肝功能衰竭，肝性脑病； ③急性肾功能衰竭存在严重氮质血症； ④严重高血糖尚未控制。 ** * （三）EN+PN ——临床常用的营养支持方式！ 合理、安全、有效是关键！ ** * 1 神经疾病的营养现状 4 营养支持的方式、时机、途径 3 营养评估工具的应用 主要内容 ** * 啊 外周及中心各有利弊，临床上可根据实际情况进行选择。目前临床医生更倾向于使用外周静脉输注，因为操作比较简单。 ** * 氮平衡 = 摄入氮-排出氮 必要时监测24小时尿素氮： 结果按公式计算：氮平衡（g∕d）=24h蛋白质摄入量（g）∕6.25－ ﹝24h尿中尿素氮（g）+3.5g﹞ 氮平衡概念简单，计算较难！ 除了接受全肠内/肠外营养的患者，只能近似计算氮的摄入