麻醉科技术操作标准规范设计.pdfVIP

\\ \\ 深圳市龙 岗区人民医院 深圳市龙 岗区人民医院 技术操作规范 技术操作规范 （麻醉科） （麻醉科） （20 17 年10 月修订 ） （20 17 年10 月修订 ） \\ \\ 目 录 目 录 第一章 各种麻醉方法和技术操作常规 2 第一章 各种麻醉方法和技术操作常规 2 第一节 蛛网膜下腔阻滞 2 第一节 蛛网膜下腔阻滞 2 第二节 硬膜外阻滞 4 第二节 硬膜外阻滞 4 第三节 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞 7 第三节 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞 7 第四节 气管内插管 9 第四节 气管内插管 9 第二章 有创监测技术操作规范 1 5 第二章 有创监测技术操作规范 1 5 第一节 桡动脉穿刺置管技术操作规范 15 第一节 桡动脉穿刺置管技术操作规范 15 第二节 中心静脉穿刺置管技术操作规范 17 第二节 中心静脉穿刺置管技术操作规范 17 \\ \\ 第一章 各种麻醉方法和技术操作常规 第一章 各种麻醉方法和技术操作常规 第一节 蛛网膜下腔阻滞 第一节 蛛网膜下腔阻滞 将局麻药注入到蛛网膜下隙，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的 将局麻药注入到蛛网膜下隙，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的 方法，称为蛛网膜下腔阻滞，习称脊椎麻醉 (spinal anesthesia)，简称脊麻或 方法，称为蛛网膜下腔阻滞，习称脊椎麻醉 (spinal anesthesia)，简称脊麻或 腰麻。 腰麻。 【适应证】 【适应证】 下腹部、腰部、盆腔、下肢、肛门及会阴部位的手术。 下腹部、腰部、盆腔、下肢、肛门及会阴部位的手术。 【禁忌证】 【禁忌证】 1．中枢神经系统疾病，如脊髓或脊神经根病变、脑膜炎等。 1．中枢神经系统疾病，如脊髓或脊神经根病变、脑膜炎等。 2．感染，如脓毒血症、穿刺部位感染等。 2．感染，如脓毒血症、穿刺部位感染等。 3．脊柱疾病，如脊椎严重畸形、脊柱结核、强直性脊柱炎等。 3．脊柱疾病，如脊椎严重畸形、脊柱结核、强直性脊柱炎等。 4．各种原因引起的休克。 4．各种原因引起的休克。 5．不能合作的小儿、精神病病人。 5．不能合作的小儿、精神病病人。 6．合并有严重高血压、心脏病、外伤失血、腹内高压者等为相对禁忌证。 6．合并有严重高血压、心脏病、外伤失血、腹内高压者等为相对禁忌证。 【操作方法】 【操作方法】 1．体位 侧卧位为最常用体位；坐位一般用于鞍麻；俯卧位较少用，偶尔 1．体位 侧卧位为最常用体位；坐位一般用于鞍麻；俯卧位较