急诊医学特点与急诊工作方法详细版.pptVIP

危重病情判断 上消大出血　呕大量鲜血或混有血块 大咯血　严防窒息，头低位，保证气道通畅；必要时气管插管，此前尽量将血块吸干净，插管后可用纤支镜吸血块 抽搐　如不能控制可致死。常见于癫痫，脑血管病，尿毒症，肺心病，中暑，颅内感染等 紫绀　表示严重缺氧 课件 危重病情判断 脑干征兆　眩晕者多为椎基底动脉供血不足，但少数为脑干或小脑病变。注意球麻痹症状或眼震、动眼神经麻痹体征。曾遇眩晕－昏迷－呼吸骤停的病例 苍白　为交感神经亢进，血管收缩或贫血，应考虑宫外孕及其他重病 大汗　也为交感神经亢进，胸痛＋大汗；腹痛＋大汗均为重症 课件 危重病情判断 焦虑或烦躁不安为意识障碍的一种，务必重视 呻吟不息为病人对疾病的反应，已超出病人可忍耐程度，表示病情危重 高龄老人，DM，长期卧床病人一旦感染，易序贯发生MODS。ARDS，心衰，肾衰，DIC… 课件 急诊工作内容 诊断 对于立即抢救病人，完成初步抢救后，问病史，体检，化验检查等 非立即抢救者，通过病史、体检、辅助检查，进行疾病诊断，心、肺、脑、肾等功能评价，做出预后判断，交代病情　　　　 课件 急诊工作内容 治疗 处置　　　　　　　　　　　　　　　此为急诊科特殊工作，决定抢救、住院、回家、留观、转院 稳定生命体征是抢救的真正含义Stabilization Room－抢救室 　　　　　 课件 急诊工作特殊内容 晚期肝肾疾病　尿毒症，肝硬化等 晚期