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5S管理在手术室专科手术间中的应用 【摘要】：目的：应用5S管理法对各专科手术间进行重点管理 ，营造整齐有序的手术间工作环境 ， 有效预防控制医院感染，并在执行中培养专科护理人员养成良好的工作习惯 ，从而提高专科护理的 工作质量。方法：应用5S管理法即常整理、常整顿、常清扫、常清洁、和勤素养五个程序。结果 ： 半年来，应用 5S管理法进行各专科手术间管理，使得专科手术间整洁有序，仪器保养良好，设备 使用正常，维修率下降。结论 ：5S管理法能规范手术室专科手术间环境管理 ，提高手术室护理质量， 提高手术患者满意度和医生满意度，降低手术患者意外风险。 关键词：5S法；手术室；护理管理 随着医学的飞速发展和科学技术的进步，大量高精尖仪器设备和技术应用于医疗领 域，手术室仪器设备也随之不断增加，手术室专科护理人员积极配合高难度手术的前提 是一必须对各专科高精尖仪器设备的操作规程完全掌握。 在手术开始前,即要准备所有 物品齐全，包括各种一次性用物、高值耗材、消蠹灭菌物品和体位用物，乂要检查各种 仪器设备功能是否良好因此，如何保证高、精、难的手术顺利进行，将手术意外风险降 至最低，不断提高专科手术问管理工作， 努力营造一个整洁有序，工作流程简洁高效的 环境，是我们手术室管理者经常要研究的内容， 因为工作效率的高低，将直接影响到每 日手术量的多少和护理质量的高低。因此，建立规范的专科手术问，已显非常重要。据 报道［1］，临床上已逐渐推广运用5S管理法，此管理法源于日本，由于 5个词都是S开 头，故称5S管理法。内容包括常整理、常整顿、常活洁、常规范、和常自律五个程序。 我院手术室运用5S管理法对各专科手术问进行重点管理已有半年时间，效果明显，现 报告如下： 1 一般资料 我院外科手术量日均95台，手术种类涉及各类外科手术，包括普外科、泌尿外科、 心胸外科，妇科、产科、骨科、手外科、耳鼻喉科等。目前，根据各专科仪器设备的数 量和特点，重点开展对泌尿外科、心胸外科、妇科、耳鼻喉科、骨科和脑外科进行 5S 法管理。2013年2月以前，我科未采用5S法对各专科手术问进行系统管理，自 2013 年3月以来，根据护理部要求引入5S管理方法对各专科手术问进行系统管理。 2实施步骤和具体方法 管理目标 采用5S管理方法，使各专科手术问整洁有序、仪器设备功能完好； 一次性无菌物品规范放置，基数到位无缺货；活洁物品和无菌物品分开放置，标 记活晰；外用药和内用药标志活晰，分开放置；杜绝过期物品出现，提高专科护 理质量，提高工作效率，从而提高患者满意度和医生满意度。 实施方法 2.2.1常整理 根据外科系统专科特点和手术问壁柜数量和格局，把所有物品分为两大类， 无菌物品和非无菌物品。无菌物品主要分为：一次性普通耗材和相对贵重耗材， 如各种 型号无菌手套和各种手术缝线等。由于壁柜空间有限，手术问根据手术情况常规准备相 应基数，再根据数量多少将相应物品摆放到统一颜色、大小合适的整理框内。非无菌物 品主要是：存放一些活洁用物如活洁手套、办公用纸等。体位架因体积大、分量重的特 点主要放置在壁柜下层。外用药和内用药上下两格分开，所有物品前均贴上格式统一， 规范统一的打印标签。 对于各种专科仪器设备的管理包括导线如何放置，如何正确活洁贵重仪器表 面，如何测试各种仪器设备功能均制定规范的操作流程。各种导线和连接线，我们均采 用了弧形盘绕的方法，线圈直径大小建议》20cm妥善放置在旁边的挂钩上，该种挂钩 可以根据线圈的大小和粗细进行轻松调节， 起到了良好的固定作用。而对于如电刀踏脚 等较重的仪器配件，导线盘绕后将连同踏脚板一起妥善放置在电刀车下层的固定框内。 体位架每次使用前要检查其功能是否完好， 配件有无丢失，一有损坏及时告知维修科及 时维修。特别是内镜机组，各种数据线导线均整理有序，以防折叠扭曲，轻拿轻放，以 免造成光钎折断或摄像头损坏等意外发生。 2.2.2常整顿 专科护士每周三全面检查手术问物品是否齐全， 是否在有效期内，每个 月第一周的周一定期查看应急灯、氧气枕等应急设备是否处于应急状态。每周五下班前 均要检查手术问是否整洁有序。每季度根据手术情况对手术问内进行合理调整， 如对于 不经常使用的仪器拿离手术问，以免对手术问空间无谓的占用，影响手术。另外，还建 立专科手术问制度和工作流程，优化流程，提高服务质量。所有仪器、车辆均不得贴墙 放置，以免对手术问回风口的堵塞，影响空气净化质量而造成院内感染， 同时也维护了 手术问内墙面的完好。手术问内仪器设备均定点放置。 2.2.3常活洁每周一专科护士定期活洁回风口，每天手术前专科护士常规擦拭物体表 面浮灰，手术结束后，巡回护士和工人一起进行术后终末处理， 对丁特殊感染或乙肝三 系阳性病人，按每升水含2000mgW效氯的泡腾片配