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自愿放弃职工养老保险承诺书 县卫生局、 镇中心卫生院： 本人系 村卫生所乡村医生，姓名 ， 性别 ，身份证号码： 。 镇 中心卫生院明确告知本人：根据《 市人民政府办公室关 于印发 市乡村医生参加养老保险暂行办法的通知》 （ 政 办[201 ] 号）的文件精神要求，本人可以参加职工养老保 险。基于本人个人原因， 本人自愿放弃参加 县卫生局 2015 年组织的乡村医生职工养老保险。为明确责任，本人承诺： 因本人自愿放弃参加职工养老保险，而导致的一切责任，概 由本人自行负责，与 镇中心卫生院和 县卫生局无任何 关联。 特此承诺。 承诺人签名（按指纹） ： 年 月 日 备注：本协议壹式三份：仙游县卫生局农卫股、卫生院及承诺人本人各执壹份。 1