急症气道紧急通气应用现状.docVIP

中华临床医师杂志（电子版）２０１３ 年?１ 月第?７ 卷第?１ 期　Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ?）?，Ｊａｎｕａｒｙ?１，２０１３?，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．１  ??２８９? ? 综述? 急症气道紧急通气应用现状 徐继前　陈斌 　　急症气道指不能正压通气，如面罩通气困难和经典喉罩通 气不足或无效，同时又合并插管困难的气道。 紧急通气分为无 创和有创措施，二者都能缓解患者急性缺氧。 在临床过程中，某 些正压通气和插管困难的气道术前评估多属正常，全麻诱导后 却发生急性缺氧，此时，紧急通气技术可能是?挽救?患者生命的 惟一方法。 最初的紧急通气技术多是对患者生命的单一抢救， 随着对气道管理研究不断深入，一些新开发的无创通气技术与 新改进有创通气措施也逐渐用于临床；面对如此繁多的急症气 道解决方案，临床医师不可避免地面临选择困难，因此，本文就 全麻诱导后的急症气道紧急通气技术应用现状作一综述。 一、?一线?通气措施（Ｆｉｒｓｔ唱ｉｌ ｎｅ ｄｅｖｉｃｅ?） 全麻诱导后出现急症气道，在呼叫帮助的同时应尝试??一 线?措施控制通气，常常这些通气措施都是无创的。 美国麻醉医 师协会（ＡＳＡ）困难气道处理规程推荐的经典措施包括食管气管 联合导管通气（简称联合导管）?、硬质支气管镜通气、经气管喷射 ［１?］ 喉管、简易导管、咽气道 Ｘｐｒｅｓｓ、喉周围通