心血管药物的研究应用进展.docVIP

心血管疾病研究进展 摘 要 多年来，心血管药品是新药研究中最为活跃一个领域。据统计，平均每十二个月进人临床研究新药约有20余种，使心血管疾病药品诊疗达成了较高水平。其中最引人注目标是基础理论指导下心血管新药设计和开发，现在这种药品已经到了比较成熟阶段。本文将对心血管疾病和心血管疾病多年来研究进展方法进行了介绍。 关键词：心血管疾病；药品；诊疗方法 一 心血管疾病介绍 心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列包含循环系统疾病，循环系统指人体内运输血液器官和组织，关键包含心脏、血管（动脉、静脉、微血管），能够细分为急性和慢性，而且通常全部是和动脉硬化相关。这些疾病全部有着相同病因、病发过程及诊疗方法。下面对几类常见心血管疾病进行简明介绍。 高血压：高血压是心血管最常见疾病之一，尤其是老年人多患高血压，高血压是指动脉血压异常增高，患者常无症状。动脉血压增高增加了闹卒中，动脉瘤看，心力衰竭，心力梗死和肾脏损害危险性。高血压常伴很多并发症，且危害极大，高血压和高血脂相关，所以防治高血压病应该同时降血压，调整血脂。 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而关键类型，其特点是受累动脉内膜有类脂质沉着，复合糖类积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层病变。本病关键累及大型及中型肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常造成管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。发生在冠状动脉上动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化。它是最常见狭窄性冠状动脉疾病，尤其是肌壁外冠状动脉支动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是因为它比全部器官动脉全部靠近心室，所以承受最大收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树因为心脏形状而有多数方向改变，所以亦承受较大血流剪应力。 高血压病：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（=140/90mmHg）,常伴有脂肪和糖代谢紊乱和心、脑、肾和视网膜等器官功效性或器质性改变。? 血栓：血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处表面所形成小块。在可变流体依靠型中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积血小板,积聚白细胞和陷入红细胞组成。 二 心血管药品研究进展 本文将介绍简明介绍多个心血管药品，并在后文介绍部分天然药品用于诊疗心血管疾病研究情况。 2.1 利尿剂 利尿剂关键是经过促进体内电解质（钠离子为主）和水分排出，使血容量降低，血压下降。该药降压作用较温和，作用持久。服药2~3周后，作用达成高峰，还能强化其它药品降压作用，通常适适用于轻、中度高血压患者。利尿剂按其作用机制和作用强度分为3类。 （1）高效利尿剂，如呋喃苯胺酸，利尿酸等； （2）中效利尿剂，如噻嗪类（氢氯噻嗪和环戊噻嗪）； （3）低效利尿剂，如氨苯喋啶、螺内酯等。 多种利尿剂大约可降低血钾0.5mmol/L ,可使患者血钾浓度维持在正常范围，但有一小部分患者血钾浓度可降至小于3.5mmol/L玩，有些患者即使血钾浓度正常，但因为其体内血钾浓度偏低，在应激状态下钾进入细胞内可发生低血钾，进而加剧了恶性室性心律失常。在各类利尿剂中，吩 类利尿剂和速尿引发低血钾较为显著，氯噻酮等长久有效吩噻嗪类利尿剂比中效氢氯噻嗪更显著，氢氯噻嗪引发低血钾和剂量大小相关，剂量越小，低血钾发生率也就越高。若适量控制摄入钠量，丢失钾会降低，故应用时可适量补充钾和加入保钾利尿剂。有研究证实空腹时，氢氯噻嗪可使血糖升高，糖耐受量下降，从而增加了高血压患者胰岛素抵御。大多数汇报显示长久应用氢氯噻嗪可引发脂肪代谢紊乱，关键是影响脂肪酶活性，使甘油三酯增加；也可引发轻度胆固醇增加。 2.2 β受体阻滞剂 β受体阻滞剂是能选择性地和β肾上腺素受体结合，进而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动作用一个药品类型。受体可分为3种类型，β1受体，β2受体，β3受体。β1受体关键分布于心肌，可激动引发心率收缩和心肌增加；β2受体存在于支气管和血管平滑肌，所以可激动引发内脏平滑肌松弛，血管扩张，支气管扩张等；β3受体关键存在于脂肪细胞上，可激动引发脂肪分解。 2.3 钙通道阻滞剂 又称钙离子拮抗药，是心血管药品诊疗发展中继β受体阻断药后又一个关键药品。其临床应用为:（1）心绞痛，维拉帕米，地尔硫卓全部是强力冠状动脉扩张药，经过降低心肌耗氧量诊疗该病。（2）抗高血压，阻断钙离子进入平滑肌，心肌，传导组织和窦房结，引发血管扩张，心缩力减弱，心动缓及传导减慢，所以使血压下降。据报道，以单剂量硝苯地平10mg舌下含服诊疗重度高血压患者40例，用药30min后血压平均下降49.6/31.6mmHg，心率增加(10士5)次/min，意向临床试验提醒钙通道阻断剂和血管担心素胎受体拮抗剂药适用可能存在降压以外心血管保护作用。（3）心律失常，静脉注射维拉帕米为现在诊疗阵发性室上心动过速首选方法，尤其对是窦性及房室交界区心