课件管道滑脱应急预案.ppt

5、住院病人发生管道滑脱应急预案 课件 管道滑脱的处理流程 课件 1 .胸腔闭式引流管滑脱 1.胸腔闭式引流管长度适中约80--100cm，妥善固定在床旁，每班交接引流的通畅情况。 应急预案 2.严密观察胸腔引流管水柱的波动及引流液的性质、颜色和流量。 3.搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管。 4.为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床旁固定，避免过度牵拉引流管。 1.一旦引流管滑脱，立即将原胸管插入处皮肤双层对捏，协助病人保持半卧位。 2.报告医生，监测病人的呼吸、心率及氧分压，并给予吸氧。 3.协助医生对伤口进行消毒处理，凡士林纱布覆盖 包扎伤口，终止引流或重新置入引流管。 4.严禁将滑脱的胸管重新插入胸腔，做好护理记录及上报。 应急程序 应急预案 课件 2. 腹腔引流管滑脱 应急预案 应急程序 立即按压伤口，采取半卧位。 观察病人的生命体征及专科 症状 报告医生，协助医生重新置入引流管或停止引流，处理局部引流口。 严禁将滑脱的腹管重新插入腹腔。做好护理记录、上报。 为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床旁固定，避免过度牵拉引流管。 妥善固定腹腔引流管，班班交接 密切观察腹腔引流液的性质、 颜色和引流量。 搬运病人时夹闭引流管 应急预案 课件 3 .深静脉置管脱落 应急 预案 躁动病人应给予适当约束，必要时遵医嘱应用镇静剂。 妥善固定深静脉置管。 深静脉置管处应有缝线固定。 测量深静脉置管外露长度并班班交接。 清醒病人做好心理护理，取得配合，防止意外拔管。 搬运病人或床旁摄片时注意保护深静脉置管。 应急预案 课件 应急预案 3.深静脉置管脱落 一旦发生深静脉置管脱落，立即予多层无菌纱布覆盖穿刺点并加压止血 重新建立静脉通路保证治疗按时执行 密切观察病人生命体征的变化 根据病情需要重新置管 课件 管道的建立与维护，与患者的治疗效果、康复质量息息相关。 注重管道滑脱的预防、滑脱后启动及时有效的应急措施，能最大限度的降低损失，保证患者的康复权益 课件 Your Business Company slogan in here 课件 * 1.作为一种植入物，不同理化特性的导管材质对患者造成的不适感程度不同，包括导管的粗细、软硬度、导热性、对组织的化学刺激性等。 2.有些导管置入是可以选择不同位置的，其UEX发生率也不同，相关研究显示深静脉导管股静脉置入比颈内静脉置入UEX的发生率要低［6，18］，经鼻气管插管比经口气管插管UEX发生率要低［9］，这与不同位置导管与患者机体的互相影响程度不同有关。 3.置入手法粗暴可以造成局部的损伤从而导致患者不能耐受。固定方法上的差别可造成表1? 文献报道UEX发生率比较管牢固程度的不同，亦可造成舒适度差别。如尿管水囊的体积、气管插管气囊压力过大会加重患者的不适感，并增加囊破裂的几率，压力过小则固定的可靠性差；缝合固定的缝线老化时间及自然脱落时间也是在置管时应该考虑到的，过浅缝合的缝线会过早脱落，缝线针眼处感染使皮肤破坏和修复导致缝线脱落，日常消毒时用碘酒等对缝线腐蚀性强的消毒液会加速缝线的老化；固定方法也会不同程度影响患者的活动并增加患者的不适感。亦有可能成为UEX医源性发生的潜在因素。 4.由于导管置入时间标记和导管类别标记不明确也可导致意外拔管事件的发生。 临床护理实践指南中提出： 选择适宜的约束带， 松紧适宜、手腕及足踝等骨隆突处棉垫保护， 如需约束胸腹，保证正常的呼吸功能 维持身体各部位的功能位 15min观察末梢循环一次，2h松解一次，观察局部皮肤，协助关节运动 * Content Layouts 管道滑脱应急预案 管道护理小组 2017.09.15 课件 课件 在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。 因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理务服内涵。 课件 导管滑脱的应急预案 导管分类 导管滑脱的原因分析 导管滑脱的应对措施 课件 导管分类（风险程度） 1.高风险导管 胸腔闭式引流管 脑室引流管 气管切开套管 气管插管 鼻肠营养管 课件 2 .中风险导管 三腔二囊管 腹腔引流管 造瘘管 深静脉置管 腹腔引流管 导管分类（风险程度） 课件 导管分类（风险程度） 3 .低风险导管 导尿管 胃管 吸氧管 输液管 课件 导管滑脱的危害 导管滑脱的危害 造成患者损伤 重插管率增加 增加了院内感染的机会 住院天数延长、患者花费增加 危及患者生命、甚至导致死亡 课件 课件 导管因素 患者因素 医护因素 导 管 滑 脱 导管