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麻醉科技术操作规范 麻醉科技术操作规范 目录 目录 一、全身麻醉操作规范 一、全身麻醉操作规范 二、硬膜外阻滞麻醉操作规范 二、硬膜外阻滞麻醉操作规范 三、骶管阻滞麻醉操作规范 三、骶管阻滞麻醉操作规范 四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作规范 四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作规范 五、颈丛神经阻滞麻醉操作规范 五、颈丛神经阻滞麻醉操作规范 六、臂丛神经阻滞麻醉操作规范 六、臂丛神经阻滞麻醉操作规范 七、深静脉穿刺置管操作规范 七、深静脉穿刺置管操作规范 八、麻醉机安全操作常规 八、麻醉机安全操作常规 一 一 . 全身麻醉操作规范 . 全身麻醉操作规范 1．麻醉用品器械准备，麻醉机和监护仪必备。气管导管三根 （根据年龄，性别 和体格等个 1．麻醉用品器械准备，麻醉机和监护仪必备。气管导管三根 （根据年龄，性别 和体格等个 体特性选择合适的导管一根，再备大小号一根） ，管芯一根，牙垫一个， 麻醉喉镜一套，插管 体特性选择合适的导管一根，再备大小号一根） ，管芯一根，牙垫一个， 麻醉喉镜一套，插管 钳一个，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引起一台。 钳一个，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引起一台。 2．麻醉用药 2．麻醉用药 1）麻醉诱导药：丙泊酚，依托眯脂，地西泮，力月西，芬太尼等。 1）麻醉诱导药：丙泊酚，依托眯脂，地西泮，力月西，芬太尼等。 2 2）肌肉松弛药：司可林，维库溴铵，哌库溴铵， ，泮库溴铵，以及罗库溴铵等。 ）肌肉松弛药：司可林，维库溴铵，哌库溴铵， ，泮库溴铵，以及罗库溴铵等。 3）吸入性麻醉药：安氟烷，异氟烷，七氟烷，地氟烷，氧化亚氮以及氟烷等。 3）吸入性麻醉药：安氟烷，异氟烷，七氟烷，地氟烷，氧化亚氮以及氟烷等。 4）静脉麻醉药：包括以上 ‘麻醉诱导药及 胺酮。 4）静脉麻醉药：包括以上 ‘麻醉诱导药及 胺酮。 麻醉者可根据病人的病情，手术部位和方式，本医疗单位和设施及技术能力，选 用相关的 麻醉者可根据病人的病情，手术部位和方式，本医疗单位和设施及技术能力，选 用相关的 麻醉药物和麻醉方法。 麻醉药物和麻醉方法。 麻醉诱导 以经口明视插管为例，安以下顺序进行： 3. 麻醉诱导 以经口明视插管为例，安以下顺序进行： 3. 1）检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹，分放床头。 1）检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹，分放床头。 2 2）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病人气道通畅， 令病人自 ）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病人气道通畅， 令病人自 主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸。同时开放静脉，维持输液管道通常。 主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸。同时开放静脉，维持输液管道通常。 3）缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人入睡后，注 入诱导计 3）缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人入睡后，注 入诱导计 量的肌松药，左手扶持面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼 吸，直至病人呼吸 量的肌松药，左手扶持面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼 吸，直至病人呼吸 停止。 停止。 4）取下面罩，将病人头向后仰。左手持喉镜，右手分开口唇，止病人右手角放 入喉镜， 4）取下面罩，将病人头向后仰。左手持喉镜，右手分开口唇，止病人右手角放 入喉镜， 将舌推向左边 （此时右手拖住病人颞枕部） 。沿舌面缓慢推进喉镜，显漏悬 雍垂，直至看到会 将舌推向左边 （此时右手拖住病人颞枕部） 。沿舌面缓慢推进喉镜，显漏悬 雍垂，直至看到会 厌。 厌。 5 5）喉镜片尖端放置在会厌与舌根交接处，向上向前提起