喘证患者中医特色健康教育讲义.pptVIP

喘证患者的中医特色健康教育 ●●● ●● 训对象: NO/N1/N2级拼套 2015年11月12日  ●●@● ●●●● 常见证候要点 ●0● ●●● (一)外寒内饮证:受凉后出现头痛、身痛,发热畏 寒,咳嗽,气急,喉中痰声漉漉,色白清稀,胸闷 气憋。舌质淡,苔薄白,脉滑或弦紧。(二)风热犯 肺证:发热,恶风或恶热,头痛、肢体酸痛,咳嗽咽 痰黄质稠。舌质红,苔薄白或黄,脉滑或 浮数。 (三)痰浊雍肺证:咳嗽喘息,咯唾痰涎,量多色灰白 心胸憋闷,气短,不得平卧,脘痞纳少。苔白腻,脉 弦滑。 (四)肺气郁闭证:常因情志刺激而诱发,发时突然呼 吸短促,息粗气憋,胸闷,咽中如室,但喉中痰鸣 甚,或无痰声。平素多忧思抑郁,失眠、心悸。苔薄, 脉弦。  ●●@● ●●●● 二、常见症状/证候施护 ●0● ●●● 咳嗽咳痰 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,温度保持 在18-22°C,湿度控制在50%60%。减少环境 的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花 粉及刺激性气体等 2使患者保持舒适体位,咳嗽胸闷者取半卧位 或半坐卧位,持续性咳嗽时,可频饮温开水, 以减轻咽喉部的刺激。  3每日清洁口腔2次,保持口腔卫生,有助于预防口怜 染、增进食欲 ●0● ●●● 4密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰 的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状 5加强气道湿化,痰液粘稠时多饮水,在心肾功能正常的 情况下,每天饮水1500m以上,必要时遵医嘱行雾化 吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰 6.协助翻身拍背,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸 的方法。 7指导患者正确留取痰标本,及时送检。 8遵医嘱给予止咳、祛痰药物,用药期间注意观察药物疗 效及不良反应  9耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(球。 埋豆),根据病情需要,可选择肺、气管、神门 皮质下等穴位。 10.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,三伏天时根据病 情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。 11拔火罐:遵医嘱拔罐疗法,根据病情需要,可 选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位 12饮食宜清淡、易消化,少食多餐,避免油腻、 辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食 疗方,如杳仁、梨、陈皮粥等。  (二)喘息气短 ●●@● 1保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜,避灰 尘、刺激性气味。 2密切观察生命体征变化,遵医嘱给予吸氧,一般给予鼻 导管、低流量、低浓度持续给氧,1-2凵/分钟,可根据 血气分析结果调整吸氧的方式和浓度,以免引起二氧化 碳潴留,氧疗时间每天不少于15小时 3根据喘息气短的程度及伴随症状,取适宜体位,如高枕 卧位、半卧位或端坐位,必要时安置床上桌,以利患者 休息;鼓励患者缓慢深呼吸,以减缓呼吸困难。 4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内 突然加重的征象,评价缺氧的程度。观察有无皮肤红润、 温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的 表现。  5指导患者进行呼吸功能锻炼,常用的锻炼方理。 缩唇呼吸、腹式呼吸等。 ●0● ●●● 6.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴 埋豆),根据病情需要,可选择交感、心、胸、 肺、皮质下等穴位。 7穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可 选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。 8.艾灸疗法:遵医嘱艾灸疗法,根据病情需要,可 选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位 9指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、 高维生素饮食,忌食辛辣、煎炸之品。  三)发热 ●●@● 1保持病室整洁、安静,空气清新流通,温湿度适 宜 2体温37.5℃C以上者,每6小时测体温、脉搏、呼 吸1次,体温39.0°C以上者,每4小时测体温、脉 搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 3.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施,患者汗出 及时协助擦拭和更换衣服、被服,避免汗出 当风。 4.做好口腔护理,鼓励患者经常漱口,可用金银花 液等漱口,每日饮水≥2000ml。 5.饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜 水果和蔬菜,进食清热生津之品,如:苦瓜、冬 瓜、绿豆、荸荠等,忌煎炸、肥腻、辛辣之品。  6穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需 可选择足三里、中脘、内关等穴位。 ●0● ●●● ●7穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要, 可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。 ●8.饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜腻之品, 正餐进食量不足时,可安排少量多餐,避免在餐 前和进餐时过多饮水,避免豆类、芋头、红薯等