急诊气道管理共识创意版.pptVIP

急诊气道管理临床决策流程 气管插管的适应证:不能保护或维持气道；不能通气或不能氧合。 气管插管的禁忌证：在抢救患者情况下，无绝对禁忌证。相对禁忌证有喉水肿、急性咽峡（喉）炎、气管粘膜下血肿、气管离断、严重凝血功能障碍。 课件 急诊气道管理临床决策流程 3.1.4 N （neck mobility，颈部活动度） 常规气管插管需要调整体位至嗅物位，以便于增加插管成功率。但需要关注患者有无合并颈部疾患。 目前建议改用可视喉镜等其他可视化的插管技术。 课件 急诊气道管理临床决策流程 3.1.5 N （narrow，狭窄） 各种原因导致气管内径减小甚至完全阻塞，包括气管外组织压迫（如肿瘤、局部脓肿、血肿）、气管内异物、气管自身病变（如局部放疗、瘢痕愈合），这类情况会导增加气管插管的难度。 课件 急诊气道管理临床决策流程 3.1.6 E （evaluation，评估） 经口气管插管要求口轴、咽轴、喉轴这三轴尽可能的调整在同一直线上。 “3-3-2”法则就是用于评估这三轴线的相关性。对于不能达到 3-3-2 原则的病人，提示应用直接喉镜暴露声门困难。 课件 急诊气道管理临床决策流程 A 张口大于3指 B 颏至下颌舌骨处 A 如果能达到张口大于病人本人的 3 横指，提示张口可以容易容纳喉镜达到气道。 B 如