重庆东华医院2016年居民医保报销政策.docxVIP

重庆东华医院 2016 年居民医保报销最新政策 住院报销政策 一、普通住院 （一）统筹报销 一档：成年人 （医疗费用自付部分一起付线 300元）X 60%报销费用 年度报销限额（与重大疾病门诊合并计算） ：8 万元。 一档：未成年人 （医疗费用一自付部分一起付线 300元）X 65%=报销费用 年度报销限额（与重大疾病门诊合并计算） ：8 万元。 二档：成年人 （医疗费用一自付部分一起付线 300元）X 65%=报销费用 年度报销限额（与重大疾病门诊合并计算） ：12 万元。 二档：未成年人 （医疗费用一自付部分一起付线 300元）X 70%=报销费用 年度报销限额（与重大疾病门诊合并计算） ：12 万元。 （二） 大病报销 年度可纳入报销费用经统筹报销后，剩余费用累计超起付线后，进入大病报销，报销方式及 比例为： 1.1 万元—— 10 万元（含 10 万元）：报销 40%； 10 万元—— 20 万元（含 20 万元）：报销 50%； 20 万元以上：报销 60%。 年度报销限额 20 万元。 二、 住院分娩 产前检查报销 100 元，顺产报销 400 元，计划性剖宫产按一档 2220 元、二档 2405 元报销。 要求符合计划生育政策，提供《生育服务证》原件并由医院保存其复印件。 门诊报销政策 一、普通门诊 年度报销限额 80 元； 二、特病门诊 （一） 报销政策 年度报销限