CMA-评审审报告填写范本.pdfVIP

受理号：xxxxxxx 受理日期：xxxxxxx 实验室资质认定 评审报告 实验 室名称 ： xxxxxxx 评审机构名称 ： 广东省质量技术监督局 （盖 章 ） 评 审 日 期 ： xxxxxxx 广东省质量技术监督局编制 填表须知 1．本《评审报告》报批件的封面、封底必须为统一印刷品，有盖章和签 字页的需为原件。 2．本《评审报告》可用墨笔或计算机填写，字迹要清楚。 3．本《评审报告》的表格填报页数不够时，可用 A4纸附页，但须连同正 页编为第 页，共 页。 4．本《评审报告》所选“□ ”内划“√”。 5．本《评审报告》须经评审组签字有效。 6．本《评审报告》适用实验室申请资质认定的首次评审、复查评审 和扩项评审、监督评审等。 7. 本《评审报告》 （含证书附表清样）除书面上报主管部门外，还 应制成电子版同时上报。 1.概况 1.1 实验室名称：xxxxxxx 地址： xxxxxxx 邮编： 传真： E-mail ： 负责人：xxxxxxx 职务：xxxxx 电话：xxxxx 手机：xxxxx 联络人：xxxxx 职务：xxxxx 电话：xxxxx 手机：xxxxx 1.2 所属法人单位名称 （若实验室是法人单位的此项不填）： 地址： 邮编： 传真： E-mail 负责人： 职务： 电话： 1.3 实验室设施特点： 固定□ 临时□ 可移动□ 场所□ √ 1.4 法人类别 1.4.1 独立法人实验室 社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□ √ 1.4.2 实验室所属法人 （非独立法人实验室填此项） 社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□ 1.5 评审类型 1.5.1 计量认证 首次□ 扩项□ 复查□ 监督□ 其他□ √ 1.5.2 计量认证＋授权 首次□ 扩项□ 复查□ 监督□ 其他□ 1.5.3 计量认证＋验收 首次□ 扩项□ 复查□ 监督□ 其他□ 1.6 现有证书情况 计量认证证书编号：/ 证书有效截止日：/ 授权证书编号： / 证书有效截止日： / 验收证书编号： / 证书有效截止日： / 2.评审地点（多场所的另附页）： xxxxx 3.评审组意见： 按照广东省质量技术监督局下达的“实验室计量认证 /审查认可现场评审的通知” xxxxx要求，由 xxxxx