口腔黏膜：第8章 唇舌疾病.pptVIP

定义 是发生于舌背人字沟前方呈菱形状的炎症样病损,多无不适 部位 舌背正中后1／3处 症状 多无 病损特点　．呈菱形,红色,舌乳头缺如 　　．可分为光滑型和结节型 治疗 　　． 一般不需治疗 　　．对因治疗 正中菱形舌炎 舌淀粉样变 淀粉样物质沉积的早期表现，是一种少见的蛋白质代谢紊乱引起的全身多脏器受累的综合症。 　 定　　义 是指舌粘膜的萎缩性改变，又称光滑舌或镜面舌 病　　因 ． 贫血 　　　　　　．烟酸缺乏 　　　　　　．干燥综合症 　　　　　　．念珠菌感染 临床表现 ．舌乳头萎缩舌背发红、光亮、光滑 ．全身疾病的表现 治　　疗 对症、对因 萎缩性舌炎 (atrophic glossitis) 　　　　　　　镜面舌、牛肉舌 灼口综合症 (Burning Mouth Syndrome BMS) 定义 BMS是以舌部为主要发病部位，以烧灼样 疼痛为主要表现的一组综合症，又称舌痛症、 舌异常感觉等．常不伴有明显的临床损害特征． 无特征性组织病理变化。 临床表现 　　　 　　　　 ． 症状和体征不协调 　　　．症状变化的特殊规律性与节律性 　　　 ．伴随症状的多样性 　　　．症状出现部位的多发性 　　　 ．病程慢性迁延性 治疗 ．　 消除局部刺激因素 ．　调整植物神经功能 ．　雌激素替代治疗 ．　维生素及微量元素治疗 ．　抗真菌治疗 ．　促进唾液分泌 ．　心理治疗 1、仅通过图片，很多唇部表现非常相似 2、仔细询问病史及症状 3、常采用治疗性诊断 4、必要时行活检 小结 思考题 1、 唇炎据临床症状、病因、病理分哪几种类型 2、 梅-罗综合征的概念 3、 营养不良性口角炎治疗原则 4 、地图舌、沟纹舌、萎缩性舌炎的病理表现 5 、灼口综合征的概念 （一）病例摘要 高某，女，12岁，学生。以舌部反复发红疼一年余就诊。 现病史：患儿一年前开始无诱因觉口腔不适，照镜发现舌背有成片发红处，偶在进食辛辣食物时疼，而且发红的大小和部位常改变。附近医院就诊吃过维生素类药物但未见明显好转，故求治。 既往史 ：以往体健，否认药物过敏史及传染病史。 个人史：喜食辛辣食品。 家族史：其父舌部有类似表现。 口腔检查：舌背前2/3黏膜可见约2cm×3cm丝状乳头萎缩区，围边丝状乳头增厚呈黄白色围线，舌运动正常，其余口腔黏膜及身体皮肤未见异常。 （二）思考问题 1、诊断及依据？该病常与什么病病发? 2、最需与哪种口腔黏膜病鉴别？ 地图舌（或游走性舌炎）。依据：①舌背丝状乳头剥脱，周边围有黄白色边；②病损部位时常变化；③其父舌部有类似表现。鉴别：最需与舌扁平苔藓鉴别。 （一）病例摘要 梁某，女性，55岁，退休干部。以舌部麻木、刺痛一年求治。 现病史：一年来无诱因出现舌尖、舌根两侧缘的麻木、刺痛感，吃东西时不明显，尤其空闲时、晚间明显，近来加重，故求治。近两年睡眠不好，时常用助眠药。 既往史：体键，否认有传染病及药物过敏史。 家族史：无特殊。 口腔检查：患者自己拿出小镜舌伸指点舌根部不适部位，可见舌缘双侧叶状乳头轻度充血，余口腔黏膜未见明显异常，舌运动正常，口底未见唾液池，舌部触诊未及肿物。 （二）思考问题 1、最可能的诊断及依据？ 2、要排除系统性疾病需要做哪些实验室检查？ 诊断：最可能的诊断为灼口综合征。依据：①口腔黏膜多部位不适；②症状晨起轻晚间加重的规律；③空闲静息时加重的特点；④伸舌自检的习惯；⑤临床检查未见明显异常。 唇舌疾病 第八章 唇炎 口角炎 舌疾病 灼口综合征 味觉异常 舌质与舌苔 唇舌疾病 本章应知应会 1、掌握唇舌疾病的病因、临床特点及表现、诊断和辅助检查 2、熟悉唇舌疾病预后结果 3、了解唇舌疾病的病理特点 唇 舌 疾 病 定义 单独发生于唇舌部位疾病的总称 病名 病因不明 多以病理或临床表现命名 唇部 多发于下唇 舌部 舌背 基本特点 症状、体征 因病而异，多变、重叠 治疗 局部治疗为主，非特异性 预后 良好,但慢性迁延 第一节 唇 炎 Cheilitis  定义 唇炎是