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药品的使用要求
1.坚持查对制度,做到“三查七对”。如为口头医嘱,护士在执行前应复述一遍,得到认可后再用药,每次核对须两人以上。
2.手术室用药要求快速、及时、准确,抢救患者时更是分秒必争,护士应熟悉常用药品的药理作用与用途、剂量与用法、不良反应和配伍禁忌等,以利于抢救配合。
3.手术室外用消毒剂较多,护士必须了解每种消毒剂的用法、有效浓度、达到消毒的时间以及对人体和物品有无损害等特点,同时指导其他有关人员正确使用。
4.静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药时要缓慢推注,并密切观察血压、心率变化;使用青霉素、普鲁卡因等药物前应查对皮试结果,以确保安全。
药品管理制度
1.手术室应设立药物室、药品柜及抢救药车,并指定一名护士专门负责药品管理。
2.肌注、静脉用药须与外用药分开放置,统一贴上标签。标签纸颜色有所区别:肌注,静脉为蓝色,外用药为红色,并注明药品名称、浓度和剂量。易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管,远离火源或人群,并写有明显警句提示他人。
3.麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁,建立严格的领取制度,由护士和管药护士共同管理、每天清理毒、麻药处方和基数,发现不符及时查明原因。
4.生物制品、血液品及需要低温储存的药品应置于冰箱内保存,每周定期派人清理一次,保持冰箱内整洁。
5.药品基数不应太多,以免过期。一般常用药品每周领取一次,不常用药品每月领取一次,麻醉药、贵重药则根据每天使用情况领取。
6.定期检查药品柜的存药,发现过期、变色、浑浊或标签模糊不清的药品坚决丢掉,不得使用。
(一)心血管系统药品
肾上腺素:0.5mg/ml;1mg/ml
去甲肾上腺素:2mg/ml;10mg/2ml
去氧肾上腺素(新福林):10mg/ml
间羟胺(阿拉明):10mg/ml;50mg/50ml
甲氧明(甲氧胺):10mg/ml;10mg/ml
酚妥拉明:15mg/ml;10mg/ml
麻黄碱(麻黄素):30mg/ml
异丙肾上腺素:1mg/2ml
多巴胺:20mg/2ml
多巴酚丁胺:20mg/2ml;250mg/5ml
阿托品:0.5mg/ml;1mg/2ml;5mg/ml
山莨菪碱(654-2):5mg/ml;10mg/ml;20mg/ml
硝酸甘油:1mg/ml;2mg/ml;5mg/ml
罂粟碱:30mg/ml
去乙酰毛花甙(西地兰):0.4mg/2ml
毒毛花苷K(毒毛旋花苷K):0.25mg/ml
尼卡地平:10mg/10ml
硝普钠:50mg/支
美托洛尔(美多心安):5mg/5ml
护心通:1g/瓶
(二)镇静、镇痛、催眠药
苯巴比妥(鲁米那):0.1g/ml
地西泮(安定):10mg/2ml
苯妥英钠:0.1g/支;0.25g/支
氯丙嗪(冬眠灵):10mg/ml;25mg/ml;50mg/2ml
吗啡:10mg/ml
哌替啶(杜冷丁):50mg/ml;100mg/2ml
芬太尼:0.1mg/2ml
曲马多:50mg/2ml;100mg/2ml
异丙嗪(非那根):50mg/2ml
(三)中枢兴奋药、呼吸系统药
咖啡因:0.25mg/ml;0.5mg/2ml
尼可刹米(可拉明):0.25g/ml;0.375g/1.5ml
洛贝林(山梗菜碱):3mg/ml;5mg/ml;10mg/ml
可待因:15mg/ml;30mg/2ml
氨茶碱:0.25mg/10ml
(四)利尿药、子宫兴奋药
呋塞米(速尿):20mg/2ml
甘露醇:10g/50ml;20g/100ml;50g/250ml
缩宫素(催产素):2.5U/0.5ml;5U/ml;10U/ml
麦角新碱:0.2mg/ml;0.5mg/ml
垂体后叶素:5U/ml;10U/ml
(五)止血药、抗凝血药
维生素K1:2mg/ml;10mg/ml
维生素K3:2mg/ml;4mg/ml
氨甲环酸(止血环酸):0.1g/2ml;0.25mg/5ml
氨甲苯酸(止血芳酸):0.05g/5ml;0.1g/10ml
酚磺乙胺(止血敏):0.25g/2ml;0.5g/5ml;1g/5ml
卡巴克洛(肾上腺色腙、安络血):5mg/ml
巴曲酶(立止血):1kU/支
纤维蛋白粘合剂(生物蛋白胶):2.5ml/支
可吸收止血纱布:10cm×20cm/块;5cm×10cm/块
抑肽酶:10万U/10ml;50万U/10ml;
特斯乐:50kU/50ml
肝素:1000U/2ml;5000U/2ml;12500U/2ml
鱼精蛋白:50mg/5ml;100mg/10ml
枸橼酸纳:0.235~0.265g/10ml
(六)糖类、盐类、酸碱平衡调节药与血浆代用品
葡萄糖:5%(250ml、500ml、1000ml);10%(250ml、500ml);25%(20ml);50%(20ml)
氯化
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