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科室质量与安全管理工作记录本医疗分册科室年份医院使用说明本手册内容作为科室质量与安全管理工作的考核依据必须按时如实填写记录本由科室质量与安全管理小组成员填写注意保管人员变更时及时移交记录本按年度编制每年一册列有年度计划和总结已填写的记录本由科室妥善保管备查保存期限年记录本要求记录每月至少一次的质量与安全专题活动能够应用医疗质量与安全管理指标定期分析并对上月自查整改活动体现的效果进行记录记录本每半年进行一次总结和反馈体现持续改进科室根据附表记录医院治疗与安全管理检查反馈的内容此表一式两份一份科室存
科室质量与安全管理工作记录本
（医疗分册）
科室
年份
XX医院
使用说明
1、本手册内容作为科室质量与安全管理工作的考核依据，必须按时 如实填写。
2、记录本由科室质量与安全管理小组成员填写，注意保管，人员变 更时及时移交。
3、记录本按年度编制，每年一册，列有年度计划和总结，已填写的 记录本由科室妥善保管备查，保存期限 3 年。
4、记录本要求记录每月至少一次的质量与安全专题活动，能够应用 医疗质量与安全管理指标，定期分析，并对上月自查整改活动体现的 效果进行记录。
5、记录本每半年进行一次总结和反馈，体现持续改进。
6、科室根据附表 1 记录医院治疗与安全管理检查反馈的内容，此表 一
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