学习资料心理危机识别与干预.ppt

（3）谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑 （4）谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点 （5）流露出绝望、无助以及对自己或这个世界感到气愤 （6）突然与亲友告别 （7）谈论一些易获得的自杀工具 课件 2、行为上的征兆： （1）出现突然的、明显的性格或行为改变（如反常的中断与他人的交往，闷闷不乐，或新近从事高危险的活动） （2）学习成绩突然恶化； （3）抓伤或划伤身体，或其他自伤行为 课件 （4）有条理的安排后事； （5）将自己珍贵的东西送人； （6）频繁出现意外事故，如突然出走； （7）抑郁的表现。 课件 调查表明: （1）抑郁症患者的自杀率为65%，高出一般人口的80倍； （2）抑郁症患者的终身自杀危险为15%； （3）重型抑郁症自杀率高于轻型抑郁症； （4）有阳性家族自杀史者自杀危险高。 课件 抑郁症 典型抑郁症有明显的“三低症状”： 情绪低落 思维迟缓 行动抑制 课件 识别典型的抑郁症 一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有下述9项症状中的任何4项以上： 1.兴趣丧失或无愉快感； 2.精力减退或持续疲乏； 3.活动减少或动作迟滞； 4.过分自责或内疚； 5.联想困难或注意力不能集中； 6.反复出现轻生的想法或行为； 7.失眠或早醒； 8.体重降低、食欲下降或亢进； 9.性欲下降。 课件 （二）对自杀危机的防范与处理 自杀危机的防范： 不能单靠心理咨询。因为心理咨询一般来说是学生自愿前来求助，有自杀企图的人，往往是深陷于精神痛苦之中，一门心思去想关于死的问题，而无心去考虑心理咨询。 自杀的防范必须同学、任课老师、班主任、辅导员、心理老师、家长等共同进行。 课件 自杀防范的基本措施 1、观察了解、注意前兆。自杀者的共性是其不健康的性格特征，而这些特征必然在日常生活中表现出来，可观察了解、早期发现。 2、发现前兆，尽快对其主动关注、采取救助措施。 3、建立同学之间的互助网络。在学生中加强心理健康教育，建立同学之间的互助网络，及早发现问题，有利于及时进行危机干预。 课件 自杀危机的处理 第一、向他表达你的理解和关心。同理他的心情，接纳他的感受，避免责备怪罪。 第二，多听少说，尤其不要教导。 第三，提问时要用开放式问题。 第四，要允许他流泪，允许他表达。 第五，发现一个人有自杀的念头时，不要先批判他，要先接纳他。这时候不要试图改变他内心的感受，不要试图改变他的观点，千万不要跟他辩论。 课件 第六，给予希望。 第七，可以跟他谈论自杀。 第八，相信他们说的话；当他们说要自杀时，应认真对待。 第九，如果发现一个人有自杀倾向，不要承诺你会对此保守秘密。 第十，如果你发现一个人马上要自杀，一定不能让他独处。 课件 三要原则 第一要倾听； 第二要建立关系； 第三要针对自杀求助者寻找他实施自杀的各种可能性，他计划在什么时间、什么地点，以什么方式自杀，这些都要尽可能多地了解。 课件 九不原则 不要说不能自杀 不能认为要自杀很幼稚 不要说其实自杀者并不敢真的自杀 不要说自杀者的问题很快就会解决的 不要跟自杀者讨价还价 不要对自杀者所说的事情表示震惊 不要答应自杀者你做不到的事情 不要讨论死得值不值得这样的问题 不要让自杀者感到孤单 课件 案例二：企图跳楼自杀事件 一个同学危坐高楼栏杆，扬言要自杀，说：“学习及生活非常难过困苦，我要跳下去﹗” 假如你是第一位发现及到达现场的人，你该怎么办？ 课件 1、你先发现时 迅速通知 110或 119 迅速通知二级学院负责人、学生处负责人、心理咨询中心老师 说明企图自杀的地点 课件 2、被通知时 立即做好心理准备 查询企图自杀者的背景资料 通知110或119 寻求协助（同学、老师） 通知危机干预小组（学生处、心理中心） 和自杀企图者相熟的人一起支援 课件 3、到达现场时 评估自杀企图者的情绪 评估及处理在场其他人的反应 最重要是自杀企图者的安全 安慰及关怀自杀企图者，让他安静 鼓励他讲出心理感受（通过叙述使得情绪缓解） 把握时间,等候支持 联合资源协助 课件 4、沟 通 勿说出刺激当事人情绪的话语，如﹕“你去死好呀﹗” 或“你这样做也解决不了问题﹗” 可说：“请先深呼吸，吐出压力。请说说你需要的是哪些？我们如何协助你？” 留意当事人的反应：眼神、表情、呼吸、精神状态、说话清晰度等。 语气肯定的请求当事人离开高楼栏杆。 请当事人可信任者去带领下楼。 课件 当面临有自杀企图者时，不惊慌、不争辩、冷静、真诚，这对成功处理自杀危机十分重要。 干预过程中应该让对方知道作为人想到死不是什么可耻的事，但死不是唯一解决问题的办法。要高度评价当事人想活下去的努力。在充分理解当事人的情绪的同