(完整word版)考研中医综合中医内科学(心系病证)模拟试卷5.docVIP

考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷 5 ( 总分： 54.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1 型题 ( 总题数： 13，分数： 26.00) 患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色不华，倦怠无力，纳呆食少，舌质淡红，脉象细弱。上述症状属什么证型 心血不足证 √ 心阳不振证 心虚胆怯证 水饮凌心证 上述临床表现的病机为心血亏耗，心失所养，心神不宁。治宜补血养心，益气安神。属心悸之心血不足证故 A 为正确选项。 心悸之阴虚火旺证不宜选用哪个方剂 知柏地黄丸 天王补心丹 当归六黄汤 √ 朱砂安神丸 心悸之阴虚火旺证。病机为肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神，知柏地黄丸、天王补心丹、朱砂 安神丸皆可用，而当归六黄汤用于阴虚火旺之盗汗证。故 C 为正确选项。 患者心胸疼痛，痛如针刺。痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，气短乏力，自汗，舌暗有瘀斑，脉结代者。其治疗方法宜选用 活血化瘀，通脉止痛√ 滋补心阴，活血通脉 辛温散寒，宣通心阳 行气活血，通脉止痛 上述症状属与胸痹之心血瘀阻证，病机为血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。治当活血化瘀，通脉止痛。故 为正确选项。 《金匮要略》治疗胸痹，强调下列哪种治法为主 宣痹通阳 √ 温阳散寒 益气温阳 活血化瘀 汉代张仲景《金贵要略》正式提出“胸痹”名称，并进行了专门论述，把病因病机归纳为“阳微阴弦”， 即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，在治疗上，以宣痹通阳为主。故 A 为正确选项。 患者，女性， 58 岁，有“冠心病”病史半年，昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦，治疗主方宜选 柴胡疏肝散 √ 丹栀逍遥散 当归四逆散 栝蒌薤白半夏汤 上述症状属于胸痹之气滞心胸证。其病机为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。治宜疏肝理气，活血通络。其代表方为柴胡疏肝散加减。故 A 为正确选项。 患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔。脉细数。治当选用 安神定志丸合酸枣仁汤 六味地黄丸合交泰丸√ 黄连温胆汤 龙胆泻肝汤 上述临床表现属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。治 宜滋阴降火，交通心肾。其代表方为六味地黄丸合交泰丸。故 B 为正确选项。 患者，女性， 30 岁，症见入寐困难 1 个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒。伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是 泻心汤 滋水清肝饮 礞石滚痰丸 龙胆泻肝汤 √ 上述临床表现属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火，上扰心神。治宜疏肝泻火，镇心安神。其代表方为龙胆泻肝汤加减。故 D 为正确选项。 哪部医学著作提出了“重阴者癫”、“重阳者狂”，使癫病与狂病相鉴别 《黄帝内经》 《难经》 √ 《备急千金要方》 《丹溪心法》 《难经·二十难》提出了“重阴者癫”、“重阳者狂”，使癫病与狂病相鉴别。故 B 为正确选项。 癫狂的病理因素以何者为先 痰凝 气郁 √ 火郁 血瘀 癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主，四者有因果兼夹的关系，且多以气郁为先。故 B 为正确选项。 患者神思恍惚。魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食衰少，舌色淡。脉细无力。治当 健脾养心，益气安神√ 理气解郁，化痰开窍 镇心涤痰，泻肝清火 滋阴降火，安神定志 上述症状的病机为癫证日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养。证属癫病之心脾两虚证。治宜健脾益气，养心安神。故 A 为正确选项。 患者表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。证属 痰浊蒙窍证 髓海不足证 脾肾两虚证 瘀血内阻证 √ 上述症状的病机为瘀血阻滞，脑脉痹阻。证属痴呆之瘀血内阻证。治宜活血化瘀，开窍醒脑。故 D 为正确 选项。 患者突然昏仆，四肢抽搐，口吐涎沫，证属风痰闭阻证者。治疗应首选的方剂是 导痰汤 涤痰汤 镇肝熄风汤 定痫丸 √ 上述症状的病机为痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰痹阻，上干清窍。证属痫证之风痰闭阻证。治宜 涤痰息风，开窍定痫。其代表方为定痫丸。故D 为正确选项。 患者多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。其治法是 平肝潜阳，理气通瘀√ 清热泻火，开窍化痰 涤痰息风，开窍通络 清肝泻热，凉血开窍 血厥实证，病机为怒而气上，血随气升，菀阻清窍，治当平肝潜阳，理气通瘀。故 A 为正确选项。 二、 B1 型题 ( 总题数： 4，分数： 16.00) A．心悸心烦，胸闷气短 B ．心悸不寐，多梦易醒 C ．心悸不安，形寒肢冷 D ．心悸眩晕，胸脘痞满（分 数： 4.00 ） (1). 心悸症属心阳不振者，其主症特点是 A. B.