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受理日期: 201 年 月 日
受理编号: 201 年第 号
汉滨区江南中心校
民办学校设立审批申报表
拟设学校(园)名称:
办学申请人:
申请日期:
联系电话:
汉滨区江南中心校制
.
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填表须知
1、在填写本表前,申请人应当认真阅读 《中华人民共和国民办教育促进法》 、
《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》 和其它教育法规文件, 并确知其应
享有的权利和承担的义务。
2、申请人应如实填写本表,并对本表填写内容的真实性、有效性和合法性
承担责任。
3、申请人对提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。所有
文件、证件应交验原件, 中心校和教体局留存复印件; 如遇特殊情况不能提交原
件的,应当提交加盖主管单位公章的文件、证件复印件。
4、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写本表或签字。
5、本表所称“学校”指幼儿园和文化教育培训学校(机构) 。
6、申请人提交的各种文件、资料须规整、洁净、不得涂改。应当 统一使用
A4 纸的规格 ,按照表内内容先后顺序装订成册,一式三份,上交 2 份,自留一
份。
本人已认真阅读上述《填表须知》 ,并愿意遵守上述各项规定的
约束,保证本表填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的规定,真实、有效。
申办者签字:
申请日期: 年 月 日
.
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提交的材料目 录
序号 材 料 名 称
申办报告, 内容应当包括: 举办者、 培养目标、 办学规模、
办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、经费筹措与管理使用等
①申办单位的营业执照、 组织机构代码证和法定代表人身
份证;②申办人的身份证、无违法犯罪记录证明(派出所提供)
联合办学的须提交联合办学协议
①学校首届董事会 (或其他形式决策机构) 推荐法定代表
4
人的决议;②拟任学校法定代表人的身份证
校长学历证、 教师资格证、 职称证、 任职上岗证、 身份证、
5
无违法犯罪证明(派出所提供)
学校董事的身份证
开办资产来源、资金数额及有效证明文件,并载明产权
有关说明 页数
验原件、交复印件
验原件、交复印件①交原件②验原件、交复印件
验原件、交复印件
验原件、交复印件
提供由会计师事务所出具验资报告或银行存款证明等,交原件。
属捐赠性质的校产须提交捐赠协议,载明捐赠人的姓名、
8
所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件
9
会计、出纳的身份证、学历证书、会计资格证书、职称证
验原件、交复印件
10
教师的学历证书、教师资格证、职称证、身份证
验原件、交复印件
11
学校土地产权、校舍产权证明或租赁合同
验原件、交复印件
12
学校消防验收合格证明
由消防部门出具,验原
件、交复印件
13
学校建筑质量合格证明
验原件、交复印件
14
学前教育保教人员和卫生工作人员须提供保健合格证
验原件、交复印件
15
①学校章程②由首届学校理事会、 董事会或其他形式决策
交原件
机构关于通过章程的决议
《江南中心校民办学校设立审批申报表》
根据有关政策法规应提交的其他资料
18
注:提交的所有证件资料的复印件应由申办人签字确认。
.
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一、办学基本情况
拟办学校
名
称
拟办学校
详细地址
占地面积
建筑面积
(平方米)
(平方米)
举办者
(单位或个
联系电话
人)
拟办学校
联系电话
法人代表
拟任校长
联系电话
固定资产
流动资金
合计
投资
开办资金
其中
(万元)
国有资产
拟办学校决
策机构形式
学校性质 文化教育培训机构( )或者学前教育幼儿园( )
培训内容
办学形式
学校规模
招生对象
.
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二、申请办学个人情况
姓
名
性
别
民族
籍
贯
政治面貌
1 寸或 2 寸
出生日期
身份证号
近期彩照
专业技术
文化程度
职称
户
口
所在地
家庭住址
邮编
人事关系
电话
所在单位
本 人 简 历
何年月至
在何地区何单位
任(兼)
证明人
何年月
何
职
家庭成员及主要社会关系
关系
姓名
性别
年龄
政治
工作单位及职务
面貌
身份证复印件粘贴处 本人签名式样
说明:个人联合举办的,每个举办人填写一份。
.
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三、拟任校长履历表
姓
名
性
别
民族
政治面貌
文化程度
照
出生日期
身份证号
片
技术职称
是否具有教
是否具有校
师资格证
长上岗证
户
口
本人
所在地
签名
家庭住址
邮编
人事关系
电话
所在单位
本 人 简 历
何年月至何年月 在何地区何单位 任(兼)何职 证明人
身份证复印件粘贴处
本人签名式样
.
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四、校园校舍情况表
2
2
学校占地面积 (m)
建筑面积( m)
学校土地产权
归属单位
校舍产权
1、自有(
)
校舍建筑结构
2、租赁(
)
归属单位
3、国有资产(
)
出租人
出租时间
年
月
日——
年
月
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