引起再生障碍性贫血常见毒物苯.pptVIP

起再生碍性贫血的常见毒物-苯  案例 患者张ⅹⅹ,女性,36岁,某皮鞋厂仓库保管员。 因头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退 月经过多、牙龈出血而入院。入院检查:神志清 楚,呈贫血面容,皮肤粘膜无瘀点,体温37°C 呼吸21次/分,血压110/65mmHg,心肺(-) 腹部平软,肝在肋下1.5cm。血象检查:白细胞 计数2.5×109/L,中性粒细胞1.3×109/L,血 小板50×109/L,红细胞3×1012/L,血红蛋白 60g/L;尿常规检查(-);肝功能检查正常。骨 隨检查诊断为再生障碍性贫血。  苯的特性 目 业 笨的临床表现及中毒机制 录 及处理 预防措施  接触机会 接触农药的工人,做箱包的、做鞋的 等涉及到皮革和胶水的工种都容易过 多的接触到这类有害物质。  为确定其为职业性中毒,应调查 与实 验室检 查 场  职业接触史 患者的工种、工龄 接触有眚因素的情况种类 间和剂量,接触方式和防护措 使用等情况 症状出现时间 同工种其他人患病情况 非职业性接触和其他生活情况  现场劳动卫生学调查 深入现场调查其工作环境中存在哪些 有害因素,其浓度或强度及防护情况 从而判断在该作业环境工作发病的可 能性  临床观察与实验 香 其症状和体征是否符 别要注意早期典型 状与体征 些特殊 项目检查  临床表现 神经衰弱综合征:可伴有植物神经功能紊 乱,部分患者可出现中毒性周围神经病的 表现; 慢性苯中毒性白血病:多为急性粒细胞型; 皮肤损害:因其脱脂作用而岀现皮肤干燥, 脱屑,皲裂等皮损