护士资格证考试练习题及答案解析(3).docVIP

精品文档 2017 护士资格证考试练习题及答案解析（七） 2016-12-13 中国护士网 1 、患者男性， 78 岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是 A. 水平压力 B.垂直压力 C.摩擦力 D.剪切力 E.阻力 【正确答案】： D 【答案解析】：患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发 生。 导致压疮发生的局部因素：有压力、摩擦力、剪切力和潮湿。半坐卧位导致剪切力的产生。剪切力是引起压疮 另一原因。剪切力是施加于相邻物体表面 ,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。它作用于人体皮肤深层，剪切力 对组织的损害作用在缺血性损伤学说中最为明显，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧 张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引发深部坏死。 2、患者男性， 75 岁，因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是 A. 很难说，个体差异太大 B.你对能否恢复似乎很焦虑 C.康复需要时间，进程会稍慢些 D. 理解焦虑，但很难估计预后 E.不要急，患者很快就会恢复正常的 【正确答案】： C 【答案解析】：患者家属有知道患者真实病情的权利，五个选项有些说法太偏激了，只有 C 康复需要时间，进 程会稍慢些是最合适的回答。 3 、患者男性， 60 岁，患失眠症。遵医嘱给予 10% 水合氯醛 20ml ， 9pm 行保留灌肠。正确的操作是 A. 灌肠液的温度为 28 ℃ B.嘱患者右侧卧位 C.液面与肛门距离 35 ～ 40cm D. 将臀部垫高 10cm E.将肛管插入直肠 7～9cm 【正确答案】： D 【答案解析】：灌肠的正确操作： 温度以 39~41 ℃为宜，降温时用 28~32 ℃，中暑病人用 4 ℃生理盐水。 病人取左侧卧位，双膝屈曲，将臀部抬高10cm ，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。 . 精品文档 挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm ，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。 将肛管轻轻插入直肠 10~15cm ，松开夹子，使溶液缓慢灌入。 (5) 嘱病人舒适卧位，尽可能保留 1 小时以上，使药物充分吸收。 所以此题只有 D 选项是正确的。 4、患者男性， 35 岁，因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示 A. 改用小功率灯头 B.改用大功率灯头 C.为适宜剂量，继续照射 D. 停止照射，局部涂凡士林 E.停止照射，立即改用热敷 【正确答案】： D 【答案解析】：教材中描述：照射过程中应随时观察病人的局部皮肤反应，如果出现紫红色，应立即停止照射， 并涂凡士林以保护皮肤。 5、男性患儿， 9 岁，高热 3 天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是 A. 面部、腹部、足部 B.胸前区、腹部、足底 C.面部、背部、腋窝 D. 胭窝、腋窝、腹股沟 E.肘窝、手心、腹股沟 【正确答案】： B 【答案解析】：温水 (或乙醇 )擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，这些部位对冷刺激敏感 容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。 6、患者男性， 35 岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应 A. 热湿敷 B.冷湿敷 C.局部按摩 D. 松节油涂擦 E.冷热交替敷 【正确答案】： B 【答案解析】：患者男性， 35 岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应冷湿敷。冷湿敷：达 到降温、止血、消炎、止痛目的。 7、患者男性，腋温 39.7 ℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在 A. 颈前颌下 B.足底、腹股沟 C.背部、腋下 D. 前额、头顶 E.枕后、耳廓 【正确答案】： D . 精品文档 【答案解析】：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、 腋窝。 8、患者女性， 17 岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于 A. 前额 B.头顶部 C.颈前颌下 D. 胸部 E.腋窝处 【正确答案】： C 【答案解析】：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血术后应将冰袋放在颈前颌下。 9、患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是 A. 可引起过敏 B.可引起腹泻 C.可发生冻伤 D. 可降低血液循环，会影响创面愈合 E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死 【正确答案】： E 【答案解析】：全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血 液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。 10 、患者男性， 48 岁。数天前饮酒后 1 小时出现上腹部刀割样疼痛。向腰背部放射，疼痛难以忍受。伴呕吐， 呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是 A. 注