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医院二甲评审 护理部 必备资料二 目录 ➢ 护士值班制度 ➢ 护理工作制度 ➢ 卫生宣教制度 ➢ 护理健康教育制度 ➢ 手术室安全管理制度 ➢ 新业务新技术准入管理制度 ➢ 供应室人健康检查制度 ➢ 消毒供应室保洁制度 ➢ 供应室消毒灭菌室工作制度 ➢ 无菌物品存放室工作制度 ➢ 器械、敷料室制度 ➢ 传染病人所用物品处理制度 ➢ 尸体料理制度 ➢ 医院等级评审中护理检查的要点 ➢ 护理部必备资料目录 护士值班制度 1、病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格遵照医嘱和护士长 安排。 2、值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、 安全不间断。 3、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及 时向上级请示报告。 4、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作； 要严密观察危重患者；负责接收新入院患者。 5、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录，整理好用过 的物品。 护理工作制度 1、新病人入院每天测体温、脉搏、呼吸三次，连测三天，体温 在37.5℃以上及危重病人每日测四次。一般病人每天测体温、脉搏、 呼吸一次。每天问大便一次。新入院病人测血压及体重一次。其他按 常规和医嘱执行。 2、病人入院后，应根据病情决定护理分级，并做出标记。 （1）特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病人。 （2）一级护理：重症病人，大手术后及需严格卧床休息的病人。 （3）二级护理：病情较重，生活又不能完全自理的病人。 （4）三级护理：一般病人。 3、按分级护理制度对病人实施护理。 卫生宣教制度 （一）卫生宣教内容 1、一般卫生知识、个人卫生、公共卫生、饮食卫生等。 2、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识。 3、急救知识、推广院内新医新药及新型仪器检查项目。 （二）卫生宣教方法 1、病房设科普袋，门诊部负责门诊宣教内容，护士长负责病区 宣教内容，定期更换。 2、利用工休座谈会，进行宣教。 3、病人住院和出院时，根据病人病情进行宣教。 4、巡回病房或护理病人时，随时宣教。 护理健康教育制度 【制度】 1.病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指导。 (1)在临床护理中，对患有各种疾病住院需要做某些诊断性检查 或治疗以及手术病人，责任护士按护理程序的方法，评估病人健康状 况，系统地收集资料，根据病人及家属的需要和理解能力进行针对性 教育，讲解有关疾病知识、饮食营养及服药指导，锻练与休息方面的 知识，使之很好地配合医疗和护理，减少疾病复发和并发症。 (2)出院指导：护士提供给病人出院后防止疾病复发的预防和护 理方法，以及一些辅助器械的使用注意事项，必要时交待随访时间。 2.集体教育：利用门诊候诊时间和病区工休会集体教育，讲解一 般卫生常识、常见病、多发病、季节性传染病的预防以及计划生育、 简单的急救知识，要作口头讲解或配合录像、幻灯、模型等进行宣教。 3.文字教育：利用黑板报、宣传栏、科普小册子、图片、健康教 育处方等进行卫生宣传教育。 【监督检查】 1.责任护士在病人入院后72 小时内完成健康教育，护理部每月 一次检查各病区护士完成健康教育情况，抽查并了解病人对健康知识 理解的反馈信息，作为对责任护士工作行为评估考核依据。 2.每月一次工休座谈会，有健康教育内容、记录于“工休座谈会 记录本”中，作为每月质量检查项目。 手术室安全管理制度 一、严格执行查对制度，杜绝一切差错事故。 二、输血需经两人核对后方可给病输入。 三、经常注意病人卧位，定时观察受压部位。 四、接病人时注意安全，防止病人坠车、坠床。 五、加强各种物品、药品和器械的保管，并随时检查及时补 充。抢救用药要做到专放、专用、专人保管。 六、对采集的病理标本保存好并及时送检。 七、遇有抢救病人时，