医院十八项医疗质量安全核心制度.doc.pdfVIP

十八项医疗质量安全核心制度 一、首诊负责制度 二、三级查房制度 三、会诊制度 四、分级护理制度 五、值班 交接班制度 六、疑难病例讨论制度 七、急危重患者抢救制度 八、术前讨论制度 九、死亡病例讨论制度 十、查对制度 十一、手术安全核查制度 十二、手术及有创操作分级管理制度 十三、新技术和新项目准入制度 十四、危急值报告制度 十五、病历管理制度 十六、抗菌药物分级管理制度 十七、临床用血审核制度 十八、信息安全管理制度 一、首诊负责制度 首诊负责制度，是强化医务人员职责、防止推诿病人，贯彻”一 切以病人为中心”的具体体现，首次接诊的医院为首诊医院；首次接 诊的科室为首诊科室；首先接诊的医生为首诊医生。首诊负责制要求： （一）各级医生应对接诊病人认真询问病史，详尽体格检查，规 范书写门诊病历，作出初步诊断及诊治处理意见。 （二）病人无论转科、转诊和住院都必须书写病历。 （三）危重病人转诊或收住院须有医护人员护送，严密监测途中 病情变化。 （四）病房值班医护人员如发现收治病人病情可能属于其它专科 时，不能推诿病人，应先接收，先处理，及时请相关专科人员会诊， 在他科同意转科后转入相关科室。有争议者，提请医务处协调或裁决。 二