曳引驱动电梯施工自检报告.docxVIP

编号: 曳引驱动电梯施工自检报告 使用单位： 设备名称： 设备类型： □乘客电梯 □载货电梯 施工类别： □安装口改造口维修口移装 自检日期： 自检员（签字）： 审核（签字）： 批准（签字）： 自检结论：□合格 □不合格 （武汉中原电梯技术工程有限公司） （公章或检验专用章） 填写说明及注意事项 1、 本检验记录应用钢笔、黑色炭素墨水笔填写，字迹应工整；由于笔误需要更改的只允许杠改，并且更改 人应在更改处附近签字确认。 2、 标记说明： 自检结果栏：自检结果为“符合”的项目 ，在自检结果栏填“V” ；自检结果为“不符合”的项目，在 自检结果栏填“X” ；部分不符合的分项目，在其不符合的分项自检结果栏填“X” ，并在不符合内容 TOC \o 1-5 \h \z 与要求下，划一横线。“无此项”或不适用的项目，在自检结果栏填“ /”。 结论栏：结论为“合格”的项目，在结论栏填“V” ；结论为“不合格”的项目，在结论栏填“X” ； “无此项”或不适用的项目，在结论栏填“ /”。 3、 数据填写要求： 要求测试数据的项目，必须填写实测数据。有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据 ，有范围要求 的填范围。 不要求测试数据但是需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明，例如“X层门锁失效” ；遇特 殊情况，可以填写“因……(原因)未检” 、“待检”、“见附页”等。 既有测试数据要求又有定性要求的项目，按以下要求填写： 1)定性要求部分自检为合格的，按要求填 实测数据；2)定性要求部分自检为不合格的，既要填定性要求不合格的内容 ，又要按要求填实测数据。 4、 控制方式” “拖动方式” 填写用的代号： 控制 方式 手柄控制 按钮控制 信号控制 集选控制 并联控制 梯群控制 代号 SK AK XH JX BL QK 拖动 方式 直流调速 交流单速 交流双速 交流调压 调速 交流调压调频调速 代号 DC AC1 AC2 ACVV ACVF 5、 平衡系数的自检数据填写附表 1，各层门自检数据填写附表 2。 6、 设备名称按照《特种设备目录》中的“品种”填写：曳引式客梯、强制式客梯、无机房客梯、消防电梯、 观光电梯、防爆客梯、病床电梯、曳引式货梯、强制式货梯、无机房货梯、汽车电梯、防爆货梯、液压客梯、防 爆液压客梯、液压货梯、防爆液压货梯。 7、 无自检员、审核、批准人员签名和施工单位公章或检验专用章及未填写自检日期的记录无效。 设备基本情况 使用单位地址 联系电话 联系人 邮编 管理部门 安全管理人员 安装地点 使用单位 设备编号 施工单位 施工单位 许可证编号 施工单位 项目联系人 施工单位 联系电话 施工开始日期 竣工验收日期 设备名称 型号 制造单位 产品编号 维护保养单位 制造日期 额定载重量 kg 乘客人数 位 额定速度 m/s 提升高度 m 层站数 层 站 门 控制方式 轿厢尺寸 宽 mm ；深 mm ；高 mm 拖动方式 开门方向 □中；□左；□右；□垂直 开门方式 □自动； □手动 曳引机型式 □无齿； □有齿 安全钳型式 □瞬时式；□渐进式 曳引轮直径 mm 曳引绳规格 电动机型号 曳引绳根数 根 电动机转速 r/mi n 电动机功率 Kw 限速器型号 动作速度 m/s 缓冲器型式 □蓄能；□耗能；□非线性 上行超速保护 □安全钳； □夹绳器 □叠式制动；□其它  序 号 项目及自检内容与要求 自检 结果 结论 01 02 1 技 术 资 料 1.1 制 造 资 料 电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件： (1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应 参数； (2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆 盖所提供的电梯相应参数； (3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该 电梯的产品出厂编号、主要技术参数，门锁装置、限速器、 安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路 (如果有)、轿 厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置 和主要部件的型号，以及这些安全保护装置和主要部件的 编号(门锁装置除外)等内容，并且有电梯整机制造单位的 公章或者检验合格章以及出厂日期； (4)门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子兀件的安 全电路(如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制 柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及限速器 和渐进式安全钳的调试证书； (5)机房或者机器设备间及井道布置图，其顶层高度、底坑 深度、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可 以进入的空间等满足安全要求； (6)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路； (7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养 和应急救援等方面操作说明的内容。 注A- 1: 上述文件如为复印件