强直性脊柱炎中医骨病学共95页.pptVIP

强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种很古老的疾病,早在几千 年前的古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎 的证据。以往曾认为强直性脊柱炎是类风湿性 关节炎的中枢型,但随着医学的发展,检测手 段的提高,发现该病与类风湿性关节炎有很大 的区别,故将其定为一种独立性疾病。  ■流行病学:国际抗风湿病联盟合作调査,我国 的AS发病率为0.3%。  强直性脊柱炎 ■双侧骶髂关节关节面 软骨侵蚀、破坏、缺 损,以髂骨关节面明 显,关节间隙尚正常  ■男性,28岁,腰痛 僵直2年,活动不便 伴有关节游走性疼痛 抗“0”正常,类风 湿因子阴性,血沉加 两侧骶髂关节间隙不均匀变窄 快 两关节面毛糙。椎体小关节间 隙消失。关节骨性强直。脊柱 呈方形,腰3~5棘间韧带骨化。  强直性脊柱炎 ■颈椎前纵韧带、后纵 韧带及侧韧带骨化, 椎体及小关节骨性连 接、强直。  ■类风湿性关节炎 ■第2节指骨呈“鹅颈 状”屈曲畸形。  AS和类风湿性关节炎的主要区别 AS 类风湿性关节炎 种族白人高、差异明显无明显差异、全球性 家族性 明显 不明显 HLAB27阳性强 DR4多阳性 性别 男性多见 女性多见