介入治疗穿刺技术[汇编].pptVIP

1、加压扎紧止血带； 2、调整旋钮力度，压迫出血点； 3、拔除鞘管（见图6） 调整旋钮至穿刺点不出血，且穿刺点远方仍可扪及桡动脉搏动为最佳止血状态。 在第1、第2小时止血带减压时，只须反向旋转1~3圈，即可达到减压效果。操作方便，出血及桡动脉闭塞率低。 * 精品PPT·值得借鉴 股动脉止血措施 单纯冠状动脉造影术后可即刻拔出股动脉鞘管，常规压迫穿刺点20~30分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，常规用1公斤沙袋压迫局部穿刺点4~6小时，并制动18~24小时后可拆绷带，进行正常活动。 * 精品PPT·值得借鉴 股动脉拔除股动脉鞘管 在拔除股动脉鞘管时，最容易出现的是迷走反射（拔管时因股动脉壁受到刺激后，引起的心跳减慢、血压减低、皮肤苍白、大汗等一系列迷走神经反射增强的综合征，有时可以危及生命，国内报道的发生比例约3%~7%）。在拔管前予加快补液速度，并事先准备好多巴胺以备不测。拔管时手法尽量轻柔，一旦出现迷走反射，要立即静脉推注多巴胺3~5mg，并鼓励病人用力咳嗽，可有效拮抗迷走反射。若处理后仍血压偏低，要注意除外失血性休克。 * 精品PPT·值得借鉴 国内常用的股动脉封堵器 1，临时封堵器 （Boomerang封堵器） 2，缝合式封堵器（Perclose封堵器） 3，胶栓式封堵器（Angioseal封堵器） * 精品PPT·值得借鉴 Boomerang血管封堵器