护理风险评估[汇编].pptVIP

4? 工作经验? 低年资护士缺乏临床经验及正确判断能力，面对病情复杂的患者，易产生工作失误。 5? 心理因素? 护理人员因承受家庭与工作的多重压力，造成护士身体疲劳、精神紧张或思想涣散，此时，较易出现身心损害和护理工作质量滑坡。 6? 护士缺乏自我保护意识，法律意识淡薄? 护士法律知识缺乏，重治疗，轻记录，护理记录书写水平不足，存在着安全隐患。 * 精品PPT·值得借鉴 护理人员风险 护理人员的临床经验是建立在对大量病例的直接观察和诊治的动态体会之上，护理人员的的临床经验直接影响其对病症的认知和判断力。 影响护理人员认知能力的因素包括：主观因素、身体因素、情绪因素、环境因素、患者的疾病因素等。 对于少见病，护理人员能够认识的只有少数；对于罕见病，能够认识的则凤毛麟角。 * 精品PPT·值得借鉴 重点关注的护理人员： 进修护士、实习护士、新上岗的人员 工作时注意力分散、 情绪状况不良、 业务能力欠缺的人员 身体欠佳的人员 自律性差的人员 护患交流障碍者。 * 精品PPT·值得借鉴 管理因素 主要包括人的因素、物质因素、时间因素。 人的因素? （1）规章制度不健全:工作人员职责界限不清。 （2）规章制度落实不到位，制度执行力不足。 ??? （3）实习护生安排与管理不善，使护生在无指导状态下工作。 ??? （4）护士长对新护士业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上。 ??? * 精品PPT·值得借鉴 管理因素 物质因素? 物质因素主要包括物品、药品、环境三个方面。 （1）物品不齐或物品不符合安全标准，存在使用技术安全与医院感染问题等，急救物品、设备不到位或使用中发生故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救、治疗工作。 （2）药物管理不规范，如无包装的散支药品任意摆放，过期药品不清理，肌肉注射和静脉注射药品不分开放置，也无明显标识等。 （3）环境因素:①基础设施配备及布局不当存在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤、床旁无护栏造成坠床、热水瓶放置不当导致烫伤等。②噪音：分贝太高影响患者康复。③空气：有毒有害气体导致患者的损害，如病房装修、消毒液浓度过大等。 ??? * 精品PPT·值得借鉴 管理因素 时间因素? 忙时、闲时均是高风险时段。? （1）护理人员超负荷工作，在有限的工作时间内竭尽全力也无法完成全部工作，不能满足患者要求，势必导致工作质量下降，护士处于疲劳的工作状态，致使在工作中注意力松散、判断失误而出现护理缺陷甚至出现护理事故。 （2）护理人员在工作过于轻松时容易放松警惕，同样是高护理风险时间。 * 精品PPT·值得借鉴 医生及其他因素 医生因素 以下几种情况时护士要提高警惕，竭尽全力做好护理工作。 （1）患者病情复杂，超出医生能力范围。 （2）医生责任心不强，忽视对患者的管理。 （3）新技术、新项目引进、开展医疗科研项目时。 （4）医生知识、技能不足时。 （5）医生对待患者缺乏耐心造成患者及家属不满容易将矛盾转嫁于护理人员，增加护理风险。 其他因素 （1）医用危险品管理及使用不当也是潜在的不安全因素如氧气。 （2）病区防火、防盗、措施不力等。 * 精品PPT·值得借鉴 病人安全反思 “医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识 人难免犯错，错误在所难免 万分之一的失误 对病人就是百分之百 病人的“安全和生命” 掌握在我们手中 * 精品PPT·值得借鉴 护理安全管理反思 核心工作制度是确保病人安全的防御系统，而病人安全是护理质量的前提，是护理质量的底线，不能失守。 三个最基本制度： 分级护理制度 交接班制度 查对制度 * 精品PPT·值得借鉴 护理管理者要反思之一.二 1、分级护理制度落实了吗？床头标志明显 吗？几个一级护理知道吗？病人对你巡视病房质量认可吗？ 2、上下夜交接班----能确保病人安全吗？ 护士状态：朦胧状态 病人状态：睡眠状态 床边交接：叫醒病人 高峰期：病情易变化 * 精品PPT·值得借鉴 护理管理者要反思之三 3、中午班 和夜班护士独立值