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第十四章日常生活活动能力评定

第一节：概述1第二节：ADL评定方法2第三节：ADL评定量表3

第一节概述

日常生活活动（ActivitiesofDailyLiving，ADL）是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的活动。包括个体在家庭、工作机构、社区里自己管理自己的能力，还包括与他人交往的能力，以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。日常生活活动能力概述1★

日常生活活动能力分类基础性ADL（BasicADL,BADL）工具性ADL（InstrumentalADL,IADL）基本概念每日所需的基本运动和自理活动人们在社区中独立生活所需的高级技能活动举例进食、梳妆、洗漱、洗澡、比如交流和家务劳动等，常需要使用各种工具协助评估评价意义反映较粗大运动、基本功能反映精细运动、复杂功能适用范围适用于较重的残疾，一般在医疗机构内使用适用于较轻的残疾，常用于调查，也会应用于社区人群。★

CompanyLogo评定目的确定病人的自理能力判定预后制订和修订训练计划评定训练效果安排返家后的训练或就业等

第二节ADL评定方法

二、评定方法直接观察法直接观察病人的实际操作能力进行评定。间接评定法询问病人本人、家人或照顾者。ADL能力测试使用专门的评定量表或操作课题。问卷调查使用自评量表进行评估。

日常生活活动能力的评定--评定方法客观性强费时费力患者可能不配合直接观察法简单快捷信度较差间接评定法

三、ADL能力评价内容ADL能力（ADLability）：标准化的环境或控制性的环境下进行评估，如在医疗机构进行的评估，这种方法利于进行结果评价。ADL潜能（ADLcapacity）：在自身生活环境及用自己潜能完成的活动，这种能力评定方式考虑了个人生活环境因素可能影响个人功能的发挥。自我感觉困难程度（perceiveddifficulty）:从病人的个人报告中获得他在日常生活活动的困难程度。真实表现（actualperformance）：通过在个人的生活环境中观察而进行评估，可评价真实生活中依赖／困难程度。

四、评定注意事项评定时，通常由评定者给病人一个总的动作指令，让病人完成某个具体动作，而不要告诉病人坐起来或穿衣的具体步骤。在评定中，只有当病人需要辅助器或支具时，才可以提供，不能依赖和滥用。除非评定表中有说明，否则使用辅助器、支具或采取替代的方法，均认为是独立完成活动。但应注明。任何需要体力帮助的活动都被认为是没有能力独立完成。

四、评定注意事项首先要查看病人病历，了解伤病的原因、病情发展情况及功能情况，并了解病人的生活环境和在环境中的表现评定前应做好解释说明工作，使病人了解评定的目的和方法，以取得病人的理解与配合。尽量在合适的时间和环境下进行评定。评定应记录病人确实能做什么，而不是可能或应达到什么程度。

第三节ADL评定量表

（一）评定内容1.ActivitingActivitiescarriedoutonthebedTransferUpanddownthestairs,IndoororoutdoorWalkingTheuseofwheelchairs日常生活活动能力的评定

三日常生活活动能力的评定（一）评定内容2.TakecareofthemselvesPutonandtakeoffclothesEatingGotothetoiletWashingModification

（一）评定内容3.CommunicationCallingReadingWritingUsethecomputer，TV，DVD，radioandsoon.Identificationofenvironmentalsignsetc.日常生活活动能力的评定

（一）评定内容4.HouseworkactivitiesShoppingWashingclothesCookingCleaningTakecareofchildrensTheuseofelectricalappliancesetc.日常生活活动能力的评定

（一）评定内容5.RecreationalactivitiesPlayingpokerChessingPhotographingTourismSocialactivitiesetc.日常生活活动能力的评定

常用的评定量表常用的BADL标准化量表1.改良PULSES评定量