【2019年整理】脑梗塞中西医诊疗规范.docxVIP

脑梗塞中西医诊疗常规 概述： 脑梗塞，祖国医学称为“中风”、“卒中”，发病机理系属气 虚血瘀或痰湿阻滞，内风妄动，脉络痹阻。临床以突然昏仆，不省 人事或突然发生半身不遂，口角歪斜，语言不利为主要症状；它亦 属于现代医学的“缺血性脑血管疾病”，是由于供应脑的动脉粥样 硬化等白身病变使管腔狭窄，闭塞或在狭窄的基础上形成血栓，造 成脑局部急性血流中断，缺血缺氧，软化坏死，出现相应的神经系 统症状和体征。它包括现代医学“短暂性脑缺血发作”和“脑梗死”。 从中风定义看中风病因病机，中风定义将中风发病过程分为三 个层次，即正气内虚；脏腑阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑、脑脉闭 阻。其中正气内虚为病之根本，是产生风火痰瘀等病理因素的基础， 也是导致阴阳失调、气血逆乱的前提。气血逆乱、直冲犯脑是中风 发病之枢，此时风火痰瘀诸邪已成，蓄势为患，一遇诱因，则顿生阴阳 气血逆乱，上犯脑窍.脑脉闭阻是缺血性中风发生的最直接原因 ，导 致神机失用，发为神昏、偏瘫。 脑梗塞症状 麻木 是中风比较常见的，表现为：患侧肢体，尤其是肢体的 末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针 刺感，或表现为刺激反应迟钝。 嘴歪眼斜 表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨 时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。 中枢性瘫痪主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理 反射，呈痉挛性瘫痪。 周围性瘫痪 表现为