【2019年整理】胆总管结石的病因.docxVIP

胆总管结石的病因 一、胆总管结石概述 胆总管结石是指位于胆总管内的结石， 多位于胆总管的中下段， 但随着结石增多、增大 和胆总管扩张、结石堆积或上下移动， 常累及肝总管，故其含义实际上应包括肝总管在内的 整个肝外胆管结石。 根据结石来源，胆总管结石可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。 原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分， 它可在胆总管中形成， 或原发于肝内胆管 的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总 二、胆总管结石的病因 西医学解析 继发性胆总管结石： 该类结石形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似。 数量多少不一，可为单发或多发，若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者， 结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。 原发性胆总管结石： 病因和形成机制尚未明了。 认为这种结石的生成与胆道感染、 胆汁 瘀滞、胆道寄生虫病有密切关系。 中医学解析 属于“胁痛”、“结胸证”、“黄疸”等范畴。发病多由以下原因构成： 饮食不节：素好饮酒或嗜食肥甘厚味，湿热内生，蕴结脾胃，郁蒸肝胆，致土壅木郁， 或郁热煎熬成石；或嗜食泡菜生葱等，致寄生虫卵入于胃肠， 日久虫积阻滞肝胆气机， 均可 影响胆腑通降功能，胆汁疏泄不利而发为本病。 情志失调：忧思郁怒伤肝，胆附于肝，二者互为表里，肝伤胆必受其累，肝胆失疏，胆 腑通降不利